Escrito por Steven Hansen
A média contínua de novos casos nos EUA em 7 dias é 14.6% MAIS BAIXA do que a média contínua de 7 dias uma semana atrás. As hospitalizações nos EUA devido a COVID-19 são agora de 11.0% MAIS BAIXO do que a média móvel uma semana atrás. As mortes nos EUA devido ao coronavírus são agora de 1.8% SUPERIOR do que a média móvel uma semana atrás. As postagens de hoje incluem:
- Os novos casos do Coronavirus nos EUA são 138,746
- As hospitalizações por coronavírus nos EUA estão em 97,561
- As mortes por coronavírus nos EUA estão em um nível elevado de 2,664
- As imunizações de coronavírus dos EUA foram administradas a 9.4% da população
- A taxa média móvel de crescimento de 7 dias da pandemia mostra que os novos casos melhoraram, as hospitalizações melhoraram e as mortes melhoraram
- Os gráficos atuais estão mostrando que um pico de “feriado” ficou para trás - esperançosamente, essa tendência de melhoria permanecerá em jogo, mesmo com as novas cepas
- A Pfizer e a Moderna fizeram seus testes clínicos antes que as cepas variantes se tornassem muito aparentes. A Johnson & Johnson estava testando sua vacina não apenas contra a cepa padrão, mas também com as variantes.
- 'Língua COVID' pode ser um sintoma
- O tratamento da diabetes pode proteger contra a mortalidade por COVID-19
- Tudo o que você precisa saber sobre máscara dupla
- A descoberta em Minnesota na semana passada da primeira infecção por COVID-19 de uma variante brasileira mais contagiosa do país está levantando preocupações de que os casos de pandemia possam se acelerar
- Os EUA têm vacinas Covid-19, mas poucos tratamentos. O que aconteceu?
- Dubai forma a Vaccine Logistics Alliance para agilizar a distribuição de 2 bilhões de vacinas Covid-19
O recente agravamento das linhas de tendência para novos casos ficou para trás, o que foi atribuído à volta à faculdade / universidade, clima mais frio causando mais atividades internas, mutação do vírus, fadiga por usar máscaras / distanciamento social, atividades de férias e algum afrouxamento de regulamentos concebidos para retardar a propagação do coronavírus.
Meu conselho contínuo é continuar a lavar as mãos (especialmente depois de usar o banheiro como COVID pela primeira vez em seu banquinho), colocar o assento do vaso sanitário (pois a descarga do vaso libera uma pluma), usar máscaras, evitar multidões e manter o distanciamento social . Nenhuma lavagem das mãos, máscara ou distanciamento social garantirá que você não seja infectado - mas com certeza diminui o risco em todas as situações - e as evidências atuais mostram uma gravidade inferior de COVID-19. Além disso, acredita-se que certas atividades apresentam um risco maior - como estar dentro de casa com ar-condicionado e remover a máscara (como restaurantes, perto de seus filhos / netos, bares e academias). É tudo uma questão de carga viral - e as atividades ao ar livre são geralmente seguras se você puder manter distância social. Por fim, estudos mostram que comer bem (certificando-se de que está apoiando seu sistema imunológico) e um sono adequado aumentam sua capacidade de lutar contra COVID.
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Hospitalizações (linha cinza) e Mortalidade (linha verde)
fonte: https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/covid-data/covidview/index.html
As hospitalizações são a única medida precisa, pois os relatórios não são afetados pelos feriados
O período de 4 dias do feriado de Ação de Graças colocou a primeira oscilação nas tendências. Nos finais de semana e feriados, o número de novos casos e mortes diminui. Nos fins de semana, isso não é um problema para as médias móveis semana após semana, visto que os fins de semana são comparados com o final de semana anterior. Mas quando um feriado cai dentro de uma semana de trabalho, um dia não útil é comparado a um dia útil, o que causa confusão nas tendências.
No entanto, historicamente, as hospitalizações parecem ser pouco afetadas por finais de semana ou feriados - as contagens diárias não variam significativamente de um dia para o outro.
A tendência de crescimento da taxa de internação está melhorando.
Para o Dia de Ação de Graças e o período de férias de final de ano - aproximadamente, parece que cada um parece ter adicionado cerca de 5% à taxa de crescimento de novos casos, hospitalizações e mortes.
Historicamente, o crescimento da hospitalização segue o crescimento de novos casos em uma a duas semanas.
Como analista, uso a taxa de crescimento para determinar a tendência. Mas, o tamanho da pandemia está crescendo em termos de números reais - e se a taxa de crescimento não se tornar negativa - a pandemia vai sobrecarregar todos os recursos.
O gráfico abaixo mostra a taxa de crescimento em relação ao crescimento uma semana antes atualizado até hoje [observe que os números negativos significam que as médias móveis são MAIS BAIXAS do que as médias móveis da semana anterior]. Como se pode ver, a taxa de crescimento de novos casos atingiu o pico no início de dezembro de 2020 para o Dia de Ação de Graças, e no início de janeiro de 2021 para os feriados de fim de ano - e a taxa de crescimento agora está diminuindo.
No esquema das coisas, os novos casos diminuem primeiro, seguidos por hospitalizações e depois mortes.
Cabe a cada um de nossos leitores proteger a si e aos outros lavando as mãos, usando máscaras, evitando multidões e mantendo o distanciamento social.
As novas variantes causarão o próximo pico?
Talvez sim, talvez não. Tudo depende das vacinações:
- quanto mais pessoas vacinadas, reduz-se o número de pessoas que podem ser infectadas. Hoje retiramos mais de 9% da população de ser infectada, o que teoricamente deveria reduzir a taxa de infecção em 9% [não se estuda se as vacinas evitam que uma pessoa vacinada seja portadora do vírus mesmo sem apresentar sinais]. Se as vacinas parassem de transmitir a transmissão, em teoria isso reduziria a taxa de infecção em duas vezes o percentual vacinado [neste caso, você previne sua própria infecção e não a passa adiante].
- também não se sabe qual é a taxa efetiva das vacinas atuais contra mutações que parecem surgir quase que diariamente. Por exemplo, se a taxa efetiva cair para 60%, significa que a redução de 9% na taxa de infecção discutida acima é quase cortada pela metade. A variante sul-africana e brasileira é um tanto imune às vacinas atuais.
- A pandemia deveria acabar imediatamente se todos pudessem ser vacinados hoje. O problema é que todo dia traz uma nova mutação (que não apareceria se a pandemia fosse interrompida). Quanto mais demorado o processo de imunização - mais ineficaz a vacina se tornará.
- Não está claro se a vacina impede que os vacinados espalhem o vírus. Parece estar bem documentado que normalmente impede o vírus de se instalar e quando isso não acontece - a infecção é leve.
Notícias sobre o Coronavirus que você pode ter perdido
A Econintersect publicou dois artigos resumidos hoje para notícias sobre o coronavírus na semana passada:
- Coronavirus Disease Weekly News 31 de janeiro de 2021
- Coronavirus Economic Weekly News 31 de janeiro de 2021
Vacinas de menor eficácia ainda valem a pena, dizem os especialistas. - New York Times
À primeira vista, os resultados relatados na sexta-feira do longamente aguardado teste da vacina Covid-19 da Johnson & Johnson podem ter parecido decepcionantes. Sua eficácia geral - a capacidade de prevenir doenças moderadas e graves - foi relatada em 72% nos Estados Unidos, 66% nos países latino-americanos e 57% na África do Sul.
Esses números aparecem muito abaixo do limite estabelecido pela Pfizer-BioNTech e Moderna, as duas primeiras vacinas autorizadas para uso de emergência nos Estados Unidos, que relataram eficácia geral de 94 a 95 por cento.
Mas o Dr. Anthony S. Fauci, o maior especialista em doenças infecciosas do país, disse que a medida mais crucial é a capacidade de prevenir doenças graves, que se traduz em manter as pessoas fora do hospital e prevenir mortes. E esse resultado, para a Johnson & Johnson, foi de 85 por cento em todos os países onde foi testado, incluindo a África do Sul, onde uma rápida disseminação variante do vírus mostrou alguma capacidade de iludir vacinas.
Mais importante do que prevenir "algumas dores e dor de garganta", disse Fauci, é evitar doenças graves, especialmente em pessoas com condições subjacentes e em adultos mais velhos, que têm maior probabilidade de adoecer gravemente e morrer de Covid- 19
Os pesquisadores alertam que tentar comparar a eficácia entre novos estudos e os anteriores pode ser enganoso, porque o vírus está evoluindo rapidamente e, em certa medida, os testes estudaram diferentes patógenos.
“É preciso reconhecer que a Pfizer e a Moderna levaram vantagem”, disse William Schaffner, especialista em doenças infecciosas da Universidade de Vanderbilt, em uma entrevista. “Eles fizeram seus testes clínicos antes que as cepas variantes se tornassem muito aparentes. A Johnson & Johnson estava testando sua vacina não apenas contra a cepa padrão, mas eles tinham as variantes. ”
Tudo o que você precisa saber sobre máscara dupla - EUA hoje
Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) recomendam que as pessoas usem máscaras faciais desde o início de abril. Devido à escassez de máscaras N95, as máscaras de tecido se tornaram a norma, com muitas opções disponíveis, desde as caseiras até Etsy a máscaras de grandes varejistas, incluindo nosso favorito o Máscara não médica Athleta.
Tenho avaliado muitas dessas opções de tecido desde que chegaram ao mercado. Antes de ingressar na Review, passei a maior parte da minha carreira em roupas e têxteis. Mais recentemente, estive na Nike, onde avaliei a qualidade dos materiais e determinei se eles eram adequados para uso em produtos de vestuário. Eu sou definitivamente um nerd em materiais. Eu tenho rigorosamente testado e usou dezenas de máscaras, e as avaliou quanto à qualidade, conforto e ajuste para encontrar as melhores. E a necessidade de máscaras de tecido não foi embora.
… Quer você use uma máscara facial ou mais, deve ser uma máscara facial de qualidade. Já escrevi anteriormente sobre o que procurar em um máscara de qualidade e algumas das coisas mais importantes a serem observadas são várias camadas, tecido firmemente tecido e um ajuste confortável no rosto. Nós amamos Máscara não médica diária de Athleta, que ganhou o prêmio Editor's Choice de Melhor Geral. Esta máscara atinge um bom equilíbrio entre proteção e respirabilidade. Possui tecido de três camadas, uma peça de nariz dobrável e alças de orelha ajustáveis que ajudam a um ajuste confortável ao rosto.
Duas máscaras são melhores do que uma?
Segundo o Dr. Anthony Fauci, diretor do Instituto Nacional de Alergia e Doenças Infecciosas, usar duas máscaras é senso comum. Fauci disse NBC News 'HOJE “Se você tem uma cobertura física com uma camada, coloca outra camada, faz sentido que provavelmente seja mais eficaz”.
Estudos descobriram que várias camadas de tecidos em um aumento de máscara eficácia de filtração de partículas de vírus. Seguindo essa lógica, por meio do duplo mascaramento, uma pessoa aumenta o número de camadas de tecido que protegem seu rosto, aumentando assim o nível de filtragem.
Dos meus anos de trabalho com tecidos, esse conceito faz sentido. O tecido é essencialmente uma grade de malha feita de fios. Quanto mais essas grades se sobrepõem, mais provavelmente os buracos são cobertos, o que cria mais áreas para que as partículas respiratórias sejam bloqueadas ou aprisionadas antes de chegarem ao seu rosto.
Devo usar duas máscaras?
O CDC não emitiu orientação oficial sobre a máscara dupla, no entanto, as evidências sugerem que duas máscaras são provavelmente mais eficazes do que uma única máscara. Em situações em que você não consegue se distanciar socialmente, você pode querer dobrar usando uma máscara de pano sobre uma máscara cirúrgica ou duas máscaras de pano.
Nos primeiros dias da pandemia, os trabalhadores médicos estavam máscara dupla para tentar estender a vida útil das raras máscaras N95, que continuam em falta.
Uma desvantagem de usar duas máscaras é que as várias camadas de material podem dificultar a respiração. Se você já tem problemas para respirar enquanto usa uma máscara, adicionar outra pode não ser a melhor opção. o CDC Observações: usar uma máscara é melhor do que não usar nenhuma cobertura facial.
'Língua COVID' pode ser um sintoma, diz o professor - Medscape
Um professor no Reino Unido diz que está encontrando mais pacientes com COVID-19 relatando problemas orais, como descoloração e aumento de volume da língua.
“Vendo um número crescente de línguas COVID e úlceras bucais estranhas. Se você tem um sintoma estranho ou mesmo apenas dor de cabeça e o cansaço fica em casa! ” twittou Tim Spector, professor de epidemiologia genética no King's College London, que incluiu uma das muitas fotos de línguas que recebe diariamente.
“Minha correspondência está cheia de línguas todas as manhãs de pessoas que tinham problemas de língua que coincidiam com sintomas de COVID, como febre e fadiga - mas médicos perplexos. Fico feliz em compartilhar para que todos nos tornemos especialistas ... ”, ele tuitou.
Ele disse que 35% das pessoas apresentam sintomas não clássicos de COVID nos primeiros 3 dias, como "erupções cutâneas, dedos dos pés COVID e mais de 20 sintomas de COVID que são ignorados".
O CDC não inclui línguas inchadas ou descoloridas como sintomas de COVID-19, mas a lista de sintomas cresceu desde o início da pandemia.
“Isso está em sintonia com todas as coisas sobre o COVID. Quando entrou em cena, como gosto de dizer figurativamente, abrimos nossos livros de medicina para COVID e havia apenas páginas em branco ”, disse William Schaffner, MD, professor de doenças infecciosas da Escola de Medicina da Universidade Vanderbilt em Nashville, de acordo com para a NBC News.
“Portanto, desde então, temos preenchido as páginas em branco rapidamente e pode muito bem ser que isso seja parte da síndrome clínica que alguns pacientes têm.”
A NBC News disse que um estudo com pacientes espanhóis de COVID revelou que um pouco mais de 10% tinham algum tipo de problema oral, como língua inchada ou úlceras na boca.
Os Emirados Árabes Unidos anunciaram que lançarão a Vaccine Logistics Alliance para “distribuir equitativamente” 2 bilhões de doses de vacinas Covid-19 em 2021, de acordo com um comunicado divulgado pelo Government of Dubai Media Office.
A aliança reunirá a companhia aérea Emirates, a empresa de logística DP World, os aeroportos de Dubai, a indústria farmacêutica e outras agências governamentais para transportar as vacinas.
“A distribuição terá como foco especial os mercados emergentes, onde as populações foram duramente atingidas pela pandemia, e o transporte farmacêutico e a logística são desafiadores”, de acordo com o comunicado.
Em dezembro o People's Vaccine Alliance disse que os países ricos compraram o suficiente Vacina para o covid-19 doses para imunizar suas populações três vezes, mas os países em desenvolvimento estão sendo deixados para trás na corrida global para acabar com o pandemia.
Em 67 nações mais pobres, apenas uma em cada 10 pessoas pode ter esperança de receber uma vacina até o final de 2021, acrescentou a agência internacional de vacinação.
O grupo exortou as empresas farmacêuticas a compartilhar sua tecnologia e propriedade intelectual com a Organização Mundial da Saúde e exortou os governos a se comprometerem a enviar vacinas para o mundo em desenvolvimento, a fim de diminuir a disparidade econômica entre as nações enquanto elas procuram emergir da devastadora Covid-19 crise.
O tratamento da diabetes pode proteger contra a mortalidade por COVID-19 - Notícias Médicas Hoje
- Ao analisar dados de uma população diversificada de pacientes, os pesquisadores descobriram que os indivíduos que tomavam metformina, um medicamento para diabetes tipo 2, eram menos propensos a morrer de COVID-19 do que aqueles que não tomavam metformina.
- O estudo também destacou o fato de que os negros constituíam um número desproporcional de pessoas com teste positivo para COVID-19.
- De acordo com os pesquisadores, essa disparidade é provavelmente devido a fatores socioeconômicos, falta de acesso a cuidados de saúde e um maior risco de exposição a SARS-CoV-2 entre as populações negras.
Novas cepas perigosas de coronavírus podem incubar na doença mais doente de COVID-19 - Yahoo
Entre os 100 milhões de pessoas em todo o mundo que lutaram contra infecções por coronavírus, os cientistas estão se voltando para o caso de um paciente COVID-45 de 19 anos em Boston para entender como o vírus é capaz de enganar os humanos.
Durante sua doença de 154 dias - uma das mais longas já registradas - o corpo do paciente se tornou um cadinho de mutação viral desenfreada. Ele ofereceu ao mundo um dos primeiros avistamentos de uma mutação chave na proteína spike do vírus, que disparou o alarme quando foi posteriormente encontrada em cepas no Reino Unido, África do Sul e Brasil.
Na cepa do Reino Unido, acredita-se que a mudança genética conhecida como N501Y ajude aumenta a transmissibilidade do vírus em cerca de 50%. No Cepa da áfrica do sul, pode reduzir a eficácia de vacinas COVID-19 e tratamentos. Os testes de seu efeito sobre a variante Brasil ainda estão em andamento.
O paciente de Boston agora está sendo visto como um importante arauto da capacidade do coronavírus de produzir versões novas e mais perigosas de si mesmo. Embora ele tenha morrido durante o verão, o arquivo médico que deixou para trás está ajudando os especialistas a antecipar o surgimento de novas cepas, concentrando-se no papel de uma população crescente de pacientes com sistema imunológico comprometido que lutam contra o vírus por meses.
Entre os pacientes mais doentes do COVID-19, essa população de “long haulers” parece desempenhar um papel fundamental na incubação de novas variantes do coronavírus, algumas das quais podem mudar a trajetória da pandemia.
As mutações que surgiram deste único paciente são "um microcosmo da evolução viral que estamos vendo globalmente", disse Dr. Jonathan Z. Li, um especialista em doenças infecciosas do Hospital Brigham and Women's em Boston que o tratou. “Ele nos mostrou o que poderia acontecer” quando um germe com talento para a mudança genética de forma tropeça em condições que o recompensam por isso.
Na verdade, as situações em que os pacientes não conseguem eliminar uma infecção viral são "o pior cenário possível para o desenvolvimento de mutações", disse Dr. Bruce Walker, imunologista e diretor fundador do Ragon Institute em Boston.
A descoberta da variante do coronavírus em Minnesota levanta questões preocupantes - Star Tribune
A descoberta em Minnesota na semana passada da primeira infecção de COVID-19 do país de uma variante brasileira mais contagiosa está levantando preocupações de que os casos de pandemia poderiam se acelerar, embora mais informações sejam necessárias sobre a natureza exata da ameaça.
Tal como acontece com as variantes que surgiram no Reino Unido e na África do Sul, os cientistas acreditam que a cepa se espalha mais fácil e rapidamente do que outras, potencialmente adoecendo mais pessoas.
Mas as autoridades de saúde não sabem ao certo se está se espalhando em Minnesota. O Departamento de Saúde do estado disse na semana passada que identificou a cepa em uma amostra de um residente que viajou recentemente para o país sul-americano. Também não está claro até que ponto a proteção do sistema imunológico que foi estimulada por vacinas ou uma infecção anterior de SARS-CoV-2 funcionará contra a variante do Brasil.
As preocupações com as variantes surgem em meio a sinais encorajadores sobre a pandemia em Minnesota, com milhares de residentes sendo vacinados todos os dias e um recente declínio de novos casos.
“Estamos em um período muito, muito difícil”, disse William Hanage, epidemiologista da Escola de Saúde Pública Harvard TH Chan. “As variantes de preocupação são… sérias causas de preocupação, mas não sabemos o suficiente sobre elas no momento para podermos ser definitivos.
“E isso está acontecendo em um momento em que as vacinas estão começando a se tornar disponíveis e as pessoas estão começando a sentir que vão conseguir relaxar. Isso é perigoso por vários motivos. ”
As mutações mais preocupantes em cinco variantes emergentes do coronavírus - Americano científico
Nomes: 20A.EU1, B.1.177
Mutação notável: A222VA variante 20A.EU1, identificada pela primeira vez na Espanha, contém uma mutação chamada A222V na proteína do pico viral. O pico é um componente do SARS-CoV-2 que se liga a um receptor nas células humanas chamado ACE2, e esse anexo ajuda o vírus a entrar nessas células e infectá-las. A proteína spike também é a parte do patógeno que é alvo dos anticorpos humanos quando eles lutam contra a infecção. Em testes de laboratório, os anticorpos humanos foram ligeiramente menos eficazes na neutralização de vírus com a mutação A222V. Ao longo de vários meses, a variante 20A.EU1 tornou-se o dominante na Europa. Epidemiologistas nunca viram qualquer evidência de que fosse mais transmissível do que o original, no entanto. Os pesquisadores acreditam que, quando a Europa começou a suspender as restrições a viagens no verão passado, a variante dominante na Espanha se espalhou pelo continente.
Nomes: 20I / 501Y.V1, VOC 202012/01, B.1.1.7
Mutação notável: N501YCientistas no Reino Unido observaram a variante B.1.1.7 por algum tempo antes de anunciar em dezembro que ela poderia ser pelo menos 50% mais transmissível do que a forma original. Esse anúncio foi baseado em dados epidemiológicos que mostraram o vírus se espalhando rapidamente por todo o país. E isso levou à proibição de viagens internacionais e medidas de bloqueio mais fortes no Reino Unido
A variante B.1.1.7 contém 17 mutações, incluindo várias na proteína spike. Descobriu-se que um deles, N501Y, ajuda o vírus ligam-se mais fortemente ao receptor celular ACE2. Não está claro, no entanto, se a contagiosidade aprimorada da variante vem do N501Y sozinho ou também envolve alguma combinação de outras mutações da proteína de pico.
Apesar das preocupações iniciais, não houve nenhuma evidência real de que a variante seja mais infecciosa em crianças do que a original, diz a microbiologista da Universidade de Cambridge Sharon Peacock, que é diretora executiva do COVID-19 Genomics UK (COG-UK) Consortium, um grupo que analisa as alterações genéticas do vírus. Tanto a Pfizer quanto a Moderna acreditam que suas vacinas COVID-19 ainda funcionarão contra B.1.1.7. Recente dados do Reino Unido dica que a variante pode ser mais letal do que a original, mas as análises são preliminares.
B.1.1.7 se destaca porque acumulou muitas mutações, aparentemente todas de uma vez. Lauring e outros suspeitam que essas mutações podem ter surgido em um paciente imunocomprometido que foi infectado por um longo tempo porque essa pessoa foi incapaz de lutar contra o vírus. É provável que apenas algumas dessas mudanças deram à variante uma vantagem evolutiva e permitiram que ela se espalhasse rapidamente pelo Reino Unido, diz Scott Weaver, microbiologista da University of Texas Medical Branch em Galveston. Os outros estavam simplesmente acompanhando o passeio.
Nomes: 20H / 501Y.V2, B.1.351
Mutações notáveis: E484K, N501Y, K417NA variante B.1.351 apareceu na mesma época que B.1.1.7, e se espalhou rapidamente na África do Sul para se tornar a versão dominante naquele país. Como sua contraparte europeia, B.1.351 contém a mutação N501Y, embora as evidências pareçam sugerir que as duas variantes surgiram independentemente. Mas os cientistas estão mais preocupados com outra mutação chamada E484K, que aparece na versão sul-africana. A mudança genética pode ajudar o vírus a escapar do sistema imunológico e das vacinas.
Usando células de levedura, o biólogo evolucionário e computacional Jesse Bloom do Fred Hutchinson Cancer Research Center em Seattle e seu laboratório criado uma série de proteínas de pico com quase todas as mais de 3,800 alterações de componentes de proteínas possíveis que podem ser causadas por mutações genéticas. Em seguida, os cientistas testaram o quão bem ou mal os anticorpos humanos se ligam a cada pico alterado. Eles descobriram que E484K, bem como mutações semelhantes naquele ponto específico da proteína, tornavam até 10 vezes mais difícil para os anticorpos se ligarem ao pico em algumas pessoas. Laboratório de Bloom também encontrou que alguns coquetéis de anticorpos, como um atualmente sendo testado pelas empresas de drogas e biotecnologia Regeneron e Eli Lilly, podem ser menos eficazes contra as mutações presentes na variante B.1.351.
No final deste mês, pesquisadores na África do Sul divulgaram um estudo de pré-impressão (pesquisa que ainda não foi revisada por pares) mostrando que um soro contendo anticorpos de pacientes com COVID foi consideravelmente menos eficaz em neutralizar esta variante. E em outro preprint preliminar publicado em 26 de janeiro, os cientistas relataram que colocaram B.1.351 em soro retirado de pessoas que foram vacinadas com a vacina Pfizer ou Moderna. Eles encontraram anticorpos naquele soro mostraram atividade neutralizante reduzida contra o mutante, em comparação com sua atividade contra o vírus original.
No entanto, os anticorpos em tubos de ensaio não são a mesma coisa que vacinas em pessoas reais. Ambas as vacinas produzem tantos anticorpos que uma queda na atividade ainda pode deixar uma quantidade suficiente deles para neutralizar o vírus. As vacinas também estimulam outros componentes protetores do sistema imunológico. Ainda assim, a Moderna começou a trabalhar em uma injeção de reforço específica para novas variantes.
Nomes: B.1.1.28, VOC202101 / 02, 20J / 501Y.V3, P.1
Mutações notáveis: E484K, K417N / T, N501YNomes: VUI202101 / 01, P.2
Mutação notável: E484KEm janeiro, os pesquisadores relataram que haviam detectado duas novas variantes no Brasil, ambas descendentes de uma variante ancestral comum um pouco mais velha. Embora compartilhem mutações com outras versões recém-descobertas, elas parecem ter surgido independentemente dessas variantes.
Dos dois, os pesquisadores estão atualmente mais preocupado sobre P.1. Essa variante contém mais mutações do que P.2 (embora ambos tenham E484K), e já foi visto no Japão e em outros países. Embora seja possível que P.1 tenha acumulado suas mutações em um indivíduo imunocomprometido, a pesquisadora de genética Emma Hodcroft, da Universidade de Berna, na Suíça, diz que pode ser mais difícil apontar o momento e o local em que essa variante surgiu pela primeira vez porque o Brasil não sequencia quase tantas amostras virais quanto no Reino Unido
Hodcroft aponta que tanto o Brasil quanto a África do Sul tiveram grandes surtos de COVID em 2020. Com tantas pessoas infectadas criando anticorpos contra o vírus, uma versão que poderia escapar do sistema imunológico e reinfectar uma pessoa que se recuperou pode ter uma grande vantagem e então se tornar mais difundido em uma população.
PROPAGAÇÃO E MUDANÇA VIRAIS
Embora o surgimento aparentemente súbito de várias variantes da proteína spike seja motivo de preocupação, os pesquisadores dizem que não há evidências de que o vírus tenha mudado de uma forma fundamental que permita uma mutação mais rápida. O mais provável, diz Lauring, é que o grande número de casos COVID em todo o mundo está permitindo ao vírus inúmeras oportunidades de mudar um pouco. Cada pessoa infectada é, essencialmente, uma chance para o SARS-CoV-2 se reinventar. “Parte disso é evolução, mas muito é epidemiologia”, diz Lauring. No geral, “o vírus está cada vez melhor como vírus”.
Os EUA têm vacinas Covid-19, mas poucos tratamentos. O que aconteceu? - New York Times
Quase um ano após o início da pandemia, enquanto milhares de pacientes morrem todos os dias nos Estados Unidos e a vacinação generalizada ainda está a meses de distância, os médicos dispõem de poucos medicamentos para combater o vírus.
Um punhado de terapias - remdesivir, anticorpos monoclonais e o esteróide dexametasona - melhorou o atendimento aos pacientes de Covid, colocando os médicos em uma posição melhor do que quando o vírus surgiu na primavera passada. Mas essas drogas não são uma panacéia e não são para todos, e os esforços para redirecionar outras drogas, ou descobrir novas, não tiveram muito sucesso.
O governo derramou US$ 18.5 bilhões em vacinas, uma estratégia que resultou em pelo menos cinco produtos eficazes em velocidade recorde. Mas seu investimento em drogas foi muito menor, cerca de US $ 8.2 bilhões, a maioria dos quais foi para apenas alguns candidatos, como anticorpos monoclonais. Os estudos de outras drogas foram mal organizados.
O resultado foi que muitos medicamentos promissores que poderiam parar a doença precocemente, chamados antivirais, foram negligenciados. Seus testes foram paralisados porque os pesquisadores não conseguiram encontrar financiamento ou pacientes suficientes para participar.
Ao mesmo tempo, alguns medicamentos receberam investimento apesar dos resultados decepcionantes. Existem agora inúmeras evidências de que os medicamentos contra a malária hidroxicloroquina e cloroquina não funcionam contra Covid. E ainda existem 179 ensaios clínicos com 169,370 pacientes nos quais pelo menos alguns estão recebendo os medicamentos, de acordo com o Registro Covid de novos agentes e off-label na Universidade da Pensilvânia. E o governo federal canalizou dezenas de milhões de dólares para um programa de acesso expandido para plasma convalescente, infundindo quase 100,000 pacientes antes que houvesse qualquer evidência robusta de que funcionava. Em janeiro, esses ensaios revelaram que, pelo menos para pacientes hospitalizados, Não faz.
A falta de coordenação centralizada significou que muitos ensaios para antivirais Covid estavam condenados desde o início - muito pequenos e mal elaborados para fornecer dados úteis, de acordo com a Dra. Janet Woodcock, a comissária interina da Food and Drug Administration. Se o governo tivesse, em vez disso, criado uma rede organizada de hospitais para realizar grandes testes e compartilhar dados rapidamente, os pesquisadores teriam muito mais respostas agora.
A seguir estão as manchetes estrangeiras com hiperlinks para as postagens
UE reverte movimento para restringir exportação de vacinas COVID-19 para a Irlanda do Norte
Nove crianças com sintomas de Covidien-19 morreram na Terra Indígena Yanomami no estado do Amazonas, Brasil
Coreia do Sul amplia medidas de distanciamento social para feriado do Ano Novo Lunar
A Austrália Ocidental bloqueia três regiões após o teste do segurança do hotel ser positivo
Austrália reabre bolha de viagens para pessoas que viajam da Nova Zelândia
Equipe da OMS vai ao mercado de atacado em Wuhan durante investigação da origem do Covid-19
A Alemanha já está encomendando vacinas Covid-19 para 2022
Bebê de dois meses com problemas de saúde morre após contrair coronavírus
As seguintes manchetes nacionais e estaduais adicionais com hiperlinks para as postagens
COVID-19 interrompe contagem de desabrigados na América
Não é só você. Há uma escassez de nozes de uva.
O local de vacinação de Los Angeles foi temporariamente fechado após os manifestantes bloquearem a entrada [os manifestantes seguravam cartazes com as palavras “taxa de sobrevivência de 99.96%” e “Fim do bloqueio”, bem como outras parafernálias que pareciam denunciar a existência da pandemia e as vacinas contra o coronavírus.]
Legislador democrata vacinado para testes de COVID-19 positivos
Sistema de saúde de Connecticut cancela consultas de vacinação devido à escassez
Quarto caso COVID relatado no Capitólio de Iowa, onde máscaras não são necessárias
Por que obter o terceiro teste de estímulo não é garantido mesmo se você tiver os dois primeiros
Como uma faculdade da Califórnia está tentando proteger sua cidade do vírus.
O caminho do vírus por Los Angeles é desigual.
Os EUA administraram quase 30 milhões de doses da vacina Covid-19
As hospitalizações nos EUA caem abaixo de 100,000 pela primeira vez em quase dois meses
A outra rebelião: dezenas de restaurantes de Michigan desafiam a ordem do coronavírus estadual
Estamos vendendo a vacina contra o coronavírus curta
Postagens de hoje no Econintersect mostrando o impacto da pandemia com hiperlinks
Os empregadores podem exigir a vacina COVID-19?
O que a incerteza global contínua significa para você
Coronavirus Disease Weekly News 31 de janeiro de 2021
Coronavirus Economic Weekly News 31 de janeiro de 2021
Aviso aos leitores
A quantidade de artigos com viés político na Internet continua a aumentar. E estudos e opiniões de especialistas continuam a contradizer outros estudos e opiniões de especialistas. Honestamente, é difícil acreditar em mais nada. Um estudo geralmente não pode estabelecer causa e efeito - mas apenas correlação. Tenha muito cuidado com o que você acredita sobre esta pandemia.
Eu monto essa atualização do coronavírus diariamente - vasculhando as postagens na internet. Tento evitar postagens politicamente tendenciosas (principalmente da CNN, New York Times e Washington Post) e geralmente encontro postagens indesejadas sobre o assunto de outras fontes na internet. Espero publicar posts sobre assuntos que não posso validar em várias fontes. Mas depois de todo esse trabalho extra, não sei se transmiti os fatos REAIS. É meu trabalho fornecer informações para que você tenha os fatos necessários - e então cabe aos leitores tirar as conclusões.
Opinião do analista da Coronavirus Data
Existem várias lições que precisam ser entendidas ao visualizar os dados estatísticos do coronavírus:
- As contagens globais são suspeitas por uma série de razões, incluindo políticas. Até mesmo a contagem dos EUA tem problemas, pois é possível que até metade da população tenha tido coronavírus e seja assintomática. Seria uma métrica muito melhor usando uma amostra aleatória da população semanalmente. Em suma, não entendemos o tamanho do erro nos números de rastreamento.
- Só porque parte da metodologia usada para agregar os dados nos EUA é falha - desde que a falha seja aplicada uniformemente - você estabelece uma linha de base. É por isso que é perigoso comparar dois países, pois eles provavelmente usam metodologias diferentes para determinar quem tem (e quem morreu) de coronavírus.
- COVID-19 e a gripe são diferentes, mas podem ter sintomas semelhantes. Com certeza, COVID-19 até agora é muito mais mortal do que a gripe. [clique aqui para comparar os sintomas]
- Do ponto de vista da engenharia industrial, pode-se argumentar que é melhor achatar a curva apenas até o ponto em que o sistema de saúde mal seja capaz de lidar com a situação. Esta solução só funciona se e somente se alguém puder pegar esse coronavírus uma vez e desenvolver imunidade. No caso do COVID-19, a imunidade coletiva pode precisar estar no Intervalo de 80% a 85%. A OMS alerta que poucos desenvolveram anticorpos para COVID-19 ao recuperar de COVID-19. A imunidade de rebanho não parece uma opção sem imunização, embora haja agora uma discussão sobre se as células T desempenham um papel na imunidade [o que significa que alguém pode ter imunidade sem anticorpos]
- Os países com população mais velha terão uma taxa de mortalidade significativamente maior, pois há relativamente poucas hospitalizações e mortes em grupos de idades mais jovens.
- Existem pelo menos 8 cepas do coronavírus. Nova york pode ter uma cepa mais mortal importado da Europa, em comparação com vírus menos letais em outras partes dos Estados Unidos.
- Cada publicação usa diferentes tempos de corte para suas estatísticas de coronavírus. Nossos dados usam 11h, horário de Londres. Além disso, há uma variação inexplicável nos números totais, tanto globalmente quanto nos EUA
O que sabemos ou não sobre o coronavírus [na verdade há poucas informações cientificamente comprovadas] A maior parte do nosso conhecimento é anedótico, de estudos com assuntos limitados ou de estudos sem revisão por pares.
- Quantas pessoas foram infectadas sem apresentar sintomas?
- As máscaras funcionam. Infelizmente, no início da pandemia, muitos especialistas em saúde - nos Estados Unidos e em todo o mundo - decidiram que não se podia confiar no público para ouvir a verdade sobre as máscaras. Em vez disso, os especialistas espalharam uma mensagem enganosa, desencorajando o uso de máscaras.
- O pensamento atual é que desenvolvamos 5 meses de imunidade contra novas infecções por COVID.
- As vacinas Moderna e Pfizer têm uma taxa de eficácia de cerca de 95 por cento após duas doses. Isso está no mesmo nível das vacinas contra varicela e sarampo. O número de 95 por cento subestima a eficácia, visto que considera qualquer pessoa que teve um caso leve de Covid-19 um fracasso. Mas transformar a Covid em uma gripe comum - como as vacinas evidentemente fizeram para a maioria dos 5% restantes - é na verdade um sucesso. Das 32,000 pessoas que receberam a vacina Moderna ou Pfizer em um teste de pesquisa, apenas uma contraiu um caso grave de Covid.
- Até que ponto as pessoas que nunca desenvolvem sintomas contribuem para a transmissão? Pesquisas no início da pandemia sugeriram que a taxa de infecções assintomáticas poderia ser tão alta como 81%. Mas uma meta-análise, que incluiu 13 estudos envolvendo 21,708 pessoas, calculou a taxa de apresentação assintomática em 17%.
- A precisão do teste rápido é questionada - e os resultados de teste mais precisos não estão sendo fornecidos em tempo hábil.
- As crianças podem espalhar amplamente o coronavírus? [o pensamento atual é que eles são uma fonte secundária da propagação da pandemia]
- Por que alguns lugares evitaram grandes surtos de coronavírus - e outros o atingiram com força?
- O ar condicionado contribui para a propagação da pandemia.
- Parece que taqui está o risco aumentado de infecção e mortalidade para aqueles que vivem em famílias com ocupação maior.
- Pacientes do sexo masculino têm quase três vezes mais chances de requerer internação na unidade de tratamento intensivo (UTI) em comparação com as mulheres.
- As atividades ao ar livre parecem ser um risco menor do que as atividades internas.
- Outros tratamentos médicos para Covid-19 aliviarão os sintomas e reduzirão as mortes? Até agora apenas remdesivir, Bamlanivimabe,
e Regeneron) são aprovados para tratamento. Quais drogas funcionam?
Drogas para artrite tocilizumabe e sarilumabe poderia reduzir o risco relativo de morte daqueles em cuidados intensivos em 24%
- Uma compreensão científica atual da forma como o coronavírus funciona pode ser encontrado [aqui].
Agora existe uma vacina disponível - as perguntas permanecem:
- quão eficaz será na população em geral,
- haverá quaisquer efeitos colaterais permanentes que aparecerão meses a partir de agora,
- quanto tempo vai durar a imunidade [atualmente podemos dizer que não sabemos se vai durar mais de 4 meses],
- não há evidências de que a vacina irá bloquear a transmissão
Grandes erupções de coronavírus atingiram os trabalhadores agrícolas. Os trabalhadores rurais são essenciais para o abastecimento alimentar. Eles não podem se abrigar em casa. Considerar:
- eles têm altas taxas de doenças respiratórias [risco ocupacional]
- eles viajam em ônibus lotados fretados por seus empregadores
- poucos têm seguro saúde
- eles não podem se distanciar socialmente e viver de dois a quatro em um quarto - e eles comem juntos
- alguns relatórios dizem que metade são indocumentados
- eles são mal pagos e não podem deixar de trabalhar - então vão trabalhar doentes
- eles não têm acesso a saneamento quando trabalham
- um surto de coronavírus entre os agricultores pode potencialmente fechar a fazenda inteira
O resultado final é que o COVID-19, até agora, tem se mostrado muito mais mortal do que os dados sobre a gripe. Usando Dados CDC, a gripe tem uma taxa de mortalidade entre 0.06% e 0.11% vs. o coronavírus que até hoje tem uma taxa de mortalidade de 4% [4% é a média das estatísticas gerais - mas nos últimos meses tem oscilado em torno de 1.0%] - o que o torna entre 10 e 80 vezes mais mortal. O motivo dos intervalos:
Como a vigilância da influenza não captura todos os casos de gripe que ocorrem nos EUA, o CDC fornece esses intervalos estimados para refletir melhor a carga maior da influenza.
Haverá uma comissão criada após o fim desta pandemia para encontrar falhas [é fácil encontrar falhas quando ocorre um evento único na vida] e para produzir recomendações para a próxima vez que ocorrer uma pandemia. Aqueles que odeiam o presidente Trump concluirão que o vírus é culpa dele.
Recursos:
- Obtenha as informações mais recentes sobre saúde pública do CDC: https://www.coronavirus.gov .
- Obtenha as pesquisas mais recentes do NIH: https://www.nih.gov/coronavirus.
- Encontre a literatura, a sequência e o conteúdo clínico do NCBI SARS-CoV-2: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/sars-cov-2/.
- Lista de estudos: https://icite.od.nih.gov/covid19/search/#search:searchId=5ee124ed70bb967c49672dad
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