Scenariusz Steven Hansen
7-dniowa średnia krocząca nowych przypadków w USA wynosi 14.6 % NIŻSZE niż 7-dniowa średnia krocząca tydzień temu. Hospitalizacje w USA z powodu COVID-19 wynoszą teraz 11.0% NIŻSZY niż średnia krocząca sprzed tygodnia. Zgony w USA z powodu koronawirusa wynoszą teraz 1.8% WYŻSZY niż średnia krocząca sprzed tygodnia. Dzisiejsze posty obejmują:
- Nowe przypadki koronawirusa w USA to 138,746 XNUMX
- Liczba hospitalizacji związanych z koronawirusem w USA wynosi 97,561 XNUMX
- Zgony koronawirusa w USA są na podwyższonym poziomie 2,664
- Szczepienia przeciwko koronawirusowi w USA podano 9.4% populacji
- 7-dniowa krocząca średnia stopa wzrostu pandemii pokazuje poprawę nowych przypadków, poprawę hospitalizacji i zgonów
- Aktualne wykresy pokazują, że „wakacyjny” szczyt jest już za nami – miejmy nadzieję, że ten poprawiający się trend pozostanie w grze nawet w przypadku nowych szczepów
- Pfizer i Moderna przeprowadziły badania kliniczne, zanim odmiany szczepów stały się bardzo widoczne. Johnson & Johnson testował swoją szczepionkę nie tylko przeciwko standardowemu szczepowi, ale mieli też warianty.
- „Język COVID” może być objawem
- Leczenie cukrzycy może chronić przed śmiertelnością COVID-19
- Wszystko, co musisz wiedzieć o podwójnym maskowaniu
- Odkrycie w Minnesocie w zeszłym tygodniu pierwszej w kraju infekcji COVID-19 z bardziej zaraźliwego wariantu brazylijskiego budzi obawy, że przypadki pandemii mogą przyspieszyć
- Stany Zjednoczone mają szczepionki przeciwko Covid-19, ale niewiele terapii. Co się stało?
- Dubaj tworzy Vaccine Logistics Alliance, aby przyspieszyć dystrybucję 2 miliardów szczepionek przeciwko Covid-19
Niedawne pogorszenie linii trendu dla nowych przypadków jest już za nami, co przypisuje się powrotowi na studia/uniwersytety, chłodniejszej pogodzie powodującej więcej aktywności w pomieszczeniach, mutacji wirusa, zmęczeniu spowodowanym noszeniem masek / dystansem społecznym, aktywnościami wakacyjnymi i pewnym rozluźnieniem przepisy mające na celu spowolnienie rozprzestrzeniania się koronawirusa.
Moją stałą radą jest dalsze mycie rąk (zwłaszcza po skorzystaniu z toalety, gdy COVID po raz pierwszy zrzuca na stolec), odłożenie deski sedesowej (ponieważ spłukiwanie toalety uwalnia pióropusz), noszenie masek, unikanie tłumów i utrzymywanie dystansu społecznego . Żadne mycie rąk, maska ani dystans społeczny nie zagwarantują, że się nie zarazisz – ale z pewnością obniża to ryzyko we wszystkich sytuacjach – a dotychczasowe dowody wskazują na mniejszą ciężkość COVID-19. Ponadto uważa się, że niektóre czynności niosą ze sobą większe ryzyko – takie jak przebywanie w klimatyzacji i zdejmowanie maski (takie jak restauracje, wokół dzieci / wnuków, bary i sale gimnastyczne). Wszystko sprowadza się do wiremii – a aktywność na świeżym powietrzu jest ogólnie bezpieczna, jeśli potrafisz zachować dystans społeczny. Wreszcie, badania pokazują, że prawidłowe odżywianie (upewnianie się, że wspierasz swój układ odpornościowy) i odpowiedni sen zwiększają Twoją zdolność do zwalczania COVID.
uwzględnij($_SERVER['DOCUMENT_ROOT'].'/pages/coronavirus1.htm'); ?>
Hospitalizacje (szara linia) i Śmiertelność (zielona linia)
źródło: https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/covid-data/covidview/index.html
Hospitalizacje są jedynym dokładnym wskaźnikiem, ponieważ święta nie mają wpływu na raportowanie
Czterodniowy okres świąteczny Dziękczynienia po raz pierwszy zachwiał trendami. W weekendy i święta spada liczba nowych przypadków i zgonów. W weekendy nie stanowi to problemu dla tygodniowych średnich kroczących, ponieważ weekendy są porównywane z poprzednim weekendem. Ale kiedy święto przypada na tydzień roboczy, dzień wolny od pracy jest porównywany z dniem roboczym, co powoduje zamieszanie w trendach.
Historycznie wydaje się jednak, że na hospitalizacje w niewielkim stopniu wpływają weekendy lub święta – dzienne naliczenia nie różnią się znacząco w zależności od dnia.
Poprawia się trend wzrostu hospitalizacji.
Na Święto Dziękczynienia i okres świąteczny na koniec roku – z grubsza wydaje się, że każdy z nich dodał około 5% do tempa wzrostu nowych przypadków, hospitalizacji i zgonów.
Historycznie wzrost liczby hospitalizacji następuje po wzroście nowych przypadków o jeden do dwóch tygodni.
Jako analityk używam tempa wzrostu do określenia trendu. Ale rozmiar pandemii rośnie w liczbach rzeczywistych – i jeśli tempo wzrostu nie stanie się ujemne – pandemia przytłoczy wszystkie zasoby.
Poniższy wykres pokazuje tempo wzrostu w stosunku do wzrostu tydzień wcześniej zaktualizowanego do dzisiaj [należy zauważyć, że liczby ujemne oznaczają, że średnie kroczące są NIŻSZE niż średnie kroczące tydzień temu]. Jak widać, tempo wzrostu nowych przypadków osiągnęło szczyt na początku grudnia 2020 r. w Święto Dziękczynienia i na początku stycznia 2021 r. w przypadku wakacji na koniec roku – a tempo wzrostu teraz spada.
W schemacie rzeczy najpierw zmniejszają się nowe przypadki, następnie hospitalizacje, a następnie zgony.
Od każdego z naszych czytelników zależy ochrona siebie i innych poprzez mycie rąk, noszenie maski, unikanie tłumów i zachowanie dystansu społecznego.
Czy nowe warianty spowodują kolejny skok?
Może, a może nie. Wszystko zależy od szczepień:
- im więcej zaszczepionych osób zmniejsza pulę osób, które mogą być zarażone. Dzisiaj usunęliśmy ponad 9% populacji z zarażenia, co teoretycznie powinno zmniejszyć wskaźnik infekcji o 9% [nie jest zbadane, czy szczepionki zapobiegają nosicielstwu wirusa przez zaszczepioną osobę, mimo że nie wykazują żadnych objawów]. Jeśli okaże się, że szczepionki zatrzymują przenoszenie, teoretycznie zmniejszy to wskaźnik infekcji o dwukrotność procentu zaszczepionych [w tym przypadku zapobiegasz własnemu zakażeniu i nie przekazujesz go innym].
- nie wiadomo również, jaka jest skuteczna stawka obecnych szczepionek przeciwko mutacjom, które wydają się pojawiać niemal codziennie. Na przykład, jeśli efektywny wskaźnik spadnie do 60%, oznacza to, że 9% redukcja wskaźnika infekcji omówiona powyżej jest prawie o połowę zmniejszona. Wariant południowoafrykański i brazylijski jest nieco odporny na obecne szczepionki.
- Pandemia powinna zakończyć się natychmiast, gdyby wszyscy mogli zostać dzisiaj zaszczepieni. Problem w tym, że każdy dzień przynosi nową mutację (która by się nie pojawiła, gdyby pandemia została zatrzymana). Im dłużej trwa proces immunizacji – tym bardziej nieskuteczna będzie szczepionka.
- Nie jest jasne, czy szczepionka zapobiega rozprzestrzenianiu się wirusa przez osoby zaszczepione. Wydaje się, że dobrze udokumentowane jest to, że zwykle powstrzymuje wirusa przed opanowaniem, a gdy tak nie jest – infekcja jest łagodna.
Wiadomości o koronawirusie, które mogłeś przegapić
Econintersect opublikował dziś dwa artykuły podsumowujące wiadomości dotyczące koronawirusa w zeszłym tygodniu:
- Cotygodniowe wiadomości o chorobie koronawirusowej 31 stycznia 2021 r
- Tygodnik ekonomiczny koronawirusa 31 stycznia 2021
Eksperci twierdzą, że szczepionki o niższej skuteczności są nadal warte zachodu. - New York Times
Na pierwszy rzut oka, ogłoszone w piątek wyniki długo oczekiwanego badania szczepionki przeciwko Covid-19 firmy Johnson & Johnson mogły wydawać się rozczarowujące. Jego ogólną skuteczność – zdolność do zapobiegania umiarkowanym i ciężkim chorobom – odnotowano na poziomie 72% w Stanach Zjednoczonych, 66% w krajach Ameryki Łacińskiej i 57% w Afryce Południowej.
Liczby te wydają się znacznie poniżej wysokiego progu ustanowionego przez Pfizer-BioNTech i Moderna, pierwsze dwie szczepionki dopuszczone do użycia w nagłych wypadkach w Stanach Zjednoczonych, które wykazały ogólną skuteczność od 94 do 95 procent.
Ale dr Anthony S. Fauci, wiodący w kraju ekspert ds. chorób zakaźnych, powiedział, że ważniejszym środkiem jest możliwość zapobiegania poważnym chorobom, co przekłada się na trzymanie ludzi z dala od szpitala i zapobieganie zgonom. A wynik ten, dla Johnson & Johnson, wyniósł 85 procent we wszystkich krajach, w których był testowany, w tym w RPA, gdzie szybko rozprzestrzenia się wariant wirusa wykazał pewną zdolność do unikania szczepień.
Ważniejsze niż zapobieganie „niektórym bólom i bólowi gardła”, powiedział dr Fauci, jest zapobieganie poważnym chorobom, zwłaszcza u osób z chorobami podstawowymi i u osób starszych, u których jest większe prawdopodobieństwo poważnej choroby i śmierci z powodu Covid- 19.
Naukowcy ostrzegają, że próba porównania skuteczności między nowymi a wcześniejszymi badaniami może być myląca, ponieważ wirus ewoluuje szybko i do pewnego stopnia w próbach badano różne patogeny.
„Musisz przyznać, że firmy Pfizer i Moderna miały przewagę”, powiedział w wywiadzie dr William Schaffner, ekspert ds. chorób zakaźnych na Uniwersytecie Vanderbilt. „Przeprowadzili badania kliniczne, zanim odmiany szczepów stały się bardzo widoczne. Johnson & Johnson testował swoją szczepionkę nie tylko przeciwko standardowemu szczepowi, ale mieli też warianty”.
Wszystko, co musisz wiedzieć o podwójnym maskowaniu - USA dziś
Centrum Kontroli i Zapobiegania Chorobom (CDC) zaleca ludziom noszenie masek na twarz od początku kwietnia. Ze względu na brak masek N95, maski z tkaniny stały się normą, z wieloma opcjami dostępnymi od domowych na Etsy do masek od dużych sieci handlowych, w tym naszych ulubionych Maska niemedyczna Athleta.
Oceniałem wiele z tych opcji tkanin, odkąd po raz pierwszy pojawiły się na rynku. Przed dołączeniem do Reviewed większość mojej kariery zawodowej spędziłem w branży odzieżowej i tekstylnej. Ostatnio byłem w Nike, gdzie oceniałem jakość materiałów i ustalałem, czy nadają się do użytku w produktach odzieżowych. Zdecydowanie jestem maniakiem materiałów. ja rygorystycznie przetestowany nosił dziesiątki masek i ocenił je pod kątem jakości, komfortu i dopasowania, aby znaleźć najlepsze. A zapotrzebowanie na maseczki na twarz nie zniknęło.
… Niezależnie od tego, czy nosisz jedną maskę na twarz, czy więcej, powinna to być wysokiej jakości maska na twarz. Pisałem wcześniej o tym, na co zwrócić uwagę w a wysokiej jakości maska a niektóre z najważniejszych rzeczy, których należy szukać, to wiele warstw, ciasno tkana tkanina i dopasowanie do twarzy. Kochamy Codzienna niemedyczna maska Athleta, który zdobył nagrodę Editor's Choice w kategorii Najlepszy Ogólnie. Ta maska zapewnia dobrą równowagę między ochroną a oddychalnością. Ma trójwarstwową tkaninę, zginany nosek i regulowane pętle na uszy, które pomagają w dopasowaniu do twarzy.
Czy dwie maski są lepsze niż jedna?
Według dr Anthony Fauci, dyrektora Narodowego Instytutu Alergii i Chorób Zakaźnych, noszenie dwóch masek jest zdrowy rozsądek. Fauci powiedział NBC News 'DZIŚ „Jeśli masz fizyczne pokrycie jedną warstwą, nakładasz kolejną warstwę, to po prostu ma zdrowy rozsądek, że prawdopodobnie byłoby to bardziej skuteczne”.
Badania wykazały, że wiele warstw tkanina w masce wzrost skuteczność filtracji z cząstek wirusa. Zgodnie z tą logiką, poprzez podwójne maskowanie, osoba zwiększa ilość warstw tkaniny chroniącej twarz, podnosząc w ten sposób poziom filtracji.
Z moich lat pracy z tkaninami ta koncepcja ma sens. Tkanina jest zasadniczo siatką wykonaną z nici. Im bardziej te siatki nakładają się na siebie, tym bardziej prawdopodobne jest zakrycie otworów, co z kolei tworzy więcej obszarów, w których cząsteczki oddechowe mogą zostać zablokowane lub uwięzione, zanim dotrą do twarzy.
Czy powinienem nosić dwie maski?
CDC nie wydała oficjalnych wytycznych dotyczących podwójnego maskowania, jednak dowody sugerują, że dwie maski są prawdopodobnie bardziej skuteczne niż jedna maska. W sytuacjach, w których nie jesteś w stanie zachować dystansu społecznego, możesz chcieć podwoić się, zakładając maskę z tkaniny na maskę chirurgiczną lub dwie maski z tkaniny.
W pierwszych dniach pandemii pracownicy medyczni byli: podwójne maskowanie spróbować przedłużyć żywotność rzadkich masek N95, których nadal brakuje.
Jedną z wad noszenia dwóch masek jest to, że wiele warstw materiału może utrudniać oddychanie. Jeśli masz już problemy z oddychaniem podczas noszenia jednej maski, dodanie kolejnej może nie być najlepszą opcją. ten CDC notatki noszenie jednej maski jest lepsze niż nie noszenie żadnej osłony twarzy.
„Język COVID” może być objawem, mówi profesor – Medscape
Profesor z Wielkiej Brytanii twierdzi, że znajduje więcej pacjentów z COVID-19 zgłaszających problemy z jamą ustną, takie jak przebarwienia i powiększenie języka.
„Widząc coraz większą liczbę języków COVID i dziwnych owrzodzeń jamy ustnej. Jeśli masz dziwny objaw lub nawet po prostu ból głowy a zmęczenie zostań w domu!” napisał na Twitterze Tim Spector, profesor epidemiologii genetycznej w King's College London, który zamieścił jedno z wielu zdjęć języka, które otrzymuje codziennie.
„Moja poczta każdego ranka jest pełna języków od ludzi, którzy mieli problemy z językiem, które zbiegły się z objawami COVID, takimi jak gorączka i zmęczenie – ale zdezorientowani lekarze. Chętnie się dzielimy, więc wszyscy stajemy się ekspertami…” – napisał na Twitterze.
Powiedział, że 35% osób wykazuje nieklasyczne objawy COVID w ciągu pierwszych 3 dni, takie jak „wysypki skórne, COVID na palcach i ponad 20 objawów COVID, które są ignorowane”.
CDC nie obejmuje spuchniętych lub przebarwionych języków jako objawów COVID-19, ale lista objawów wzrosła od początku pandemii.
„To jest w pewnym stopniu zgodne ze wszystkimi rzeczami związanymi z COVID. Kiedy pojawił się na scenie, jak lubię mówić w przenośni, otworzyliśmy nasze podręczniki medyczne na COVID i były tylko puste strony” – powiedział dr William Schaffner, profesor chorób zakaźnych w Vanderbilt University School of Medicine w Nashville, zgodnie z do NBC News.
„Więc od tego czasu wypełniamy puste strony, które są drobiazgowo podzielone i równie dobrze może być to część zespołu klinicznego, który mają niektórzy pacjenci”.
NBC News poinformowało, że badanie przeprowadzone na hiszpańskich pacjentach z COVID wykazało, że nieco ponad 10% miało jakiś problem z jamą ustną, taki jak obrzęk języka lub owrzodzenie jamy ustnej.
Zjednoczone Emiraty Arabskie ogłosiły, że uruchomią Sojusz ds. Logistyki Szczepień w celu „sprawiedliwej dystrybucji” 2 miliardów dawek szczepionek przeciwko Covid-19 w 2021 r., zgodnie z oświadczeniem wydanym przez rządowe biuro mediów w Dubaju.
Sojusz połączy linie lotnicze Emirates, firmę logistyczną DP World, Dubai Airports, producenta leków i inne agencje rządowe w celu transportu szczepionek.
„Dystrybucja skupi się w szczególności na rynkach wschodzących, gdzie populacje zostały mocno dotknięte przez pandemię, a transport i logistyka farmaceutyczna stanowią wyzwanie” – czytamy w oświadczeniu.
W grudniu People's Vaccine Alliance powiedział, że bogate kraje kupiły wystarczająco dużo Covid-19 Szczepionka dawki, aby trzykrotnie zaszczepić ich populacje, ale kraje rozwijające się pozostają w tyle w globalnym sprincie, aby zakończyć pandemiczny.
W 67 biedniejszych krajach tylko co dziesiąta osoba może liczyć na otrzymanie szczepionki do końca 10 r., dodał międzynarodowy organ nadzoru szczepień.
Grupa wezwała firmy farmaceutyczne do dzielenia się swoją technologią i własnością intelektualną ze Światową Organizacją Zdrowia i wezwała rządy do zobowiązania się do wysyłania szczepionek do świata rozwijającego się, aby zniwelować dysproporcje gospodarcze między narodami, które chcą wyłonić się z niszczycielskiego Covid-19 kryzys.
Leczenie cukrzycy może chronić przed śmiertelnością COVID-19 – Wiadomości medyczne dzisiaj
- Po przeanalizowaniu danych pochodzących od zróżnicowanej populacji pacjentów naukowcy odkryli, że osoby, które przyjmowały metforminę, lek na: Cukrzyca typu 2, rzadziej umierali na COVID-19 niż ci, którzy nie przyjmowali metforminy.
- Ich badanie podkreśliło również fakt, że osoby czarnoskóre stanowiły nieproporcjonalną liczbę osób, które uzyskały pozytywny wynik testu na COVID-19.
- Zdaniem naukowców ta dysproporcja jest prawdopodobnie spowodowana czynnikami społeczno-ekonomicznymi, brakiem dostępu do opieki zdrowotnej i wyższym ryzykiem narażenia na SARS-CoV-2 wśród populacji rasy czarnej.
Niebezpieczne nowe szczepy koronawirusa mogą inkubować się w najgorszym przypadku COVID-19 -Wieśniak
Spośród 100 milionów ludzi na całym świecie, którzy walczyli z infekcjami koronawirusem, naukowcy zwracają się do 45-letniego pacjenta z COVID-19 w Bostonie, aby zrozumieć, w jaki sposób wirus jest w stanie przechytrzyć ludzi.
Podczas 154-dniowej choroby – jednej z najdłuższych w historii – ciało pacjenta stało się tyglem wybuchowej mutacji wirusowej. Zaoferował światu jedną z pierwszych obserwacji kluczowej mutacji w białku kolca wirusa, która uruchomiła dzwonki alarmowe, gdy została później znaleziona w szczepach w Wielkiej Brytanii, Afryce Południowej i Brazylii.
W odmianie brytyjskiej uważa się, że zmiana genetyczna znana jako N501Y jest pomocna zwiększyć przepuszczalność wirusa o około 50%. w szczep RPA, może zmniejszyć skuteczność szczepionek COVID-19 i zabiegi. Testy jego wpływu na wariant brazylijski wciąż trwają.
Pacjent z Bostonu jest obecnie postrzegany jako ważny zwiastun zdolności koronawirusa do tworzenia nowych i bardziej niebezpiecznych wersji samego siebie. Chociaż zmarł latem, pozostawiona przez niego dokumentacja medyczna pomaga ekspertom przewidywać pojawienie się nowych szczepów, skupiając się na roli rosnącej populacji pacjentów z osłabionym układem odpornościowym, którzy walczą z wirusem od miesięcy.
Wśród najbardziej chorych pacjentów z COVID-19 ta populacja „długich przewoźników” wydaje się odgrywać kluczową rolę w inkubacji nowych wariantów koronawirusa, z których niektóre mogą zmienić trajektorię pandemii.
Mutacje, które powstały u tego jednego pacjenta, są „mikrokosmosem ewolucji wirusa, którą obserwujemy na całym świecie”, powiedział Dr Jonathan Z. Li, specjalista chorób zakaźnych w Brigham and Women's Hospital w Bostonie, który go leczył. „Pokazał nam, co może się stać”, gdy drobnoustrój obdarzony talentem do genetycznej zmiany kształtu natknie się na warunki, które go za to wynagrodzą.
Rzeczywiście, sytuacje, w których pacjenci nie mogą usunąć infekcji wirusowej, są „najgorszym możliwym scenariuszem rozwoju mutacji”, powiedział Dr Bruce Walker, immunolog i dyrektor założyciel Ragon Institute w Bostonie.
Odkrycie wariantu koronawirusa w Minnesocie rodzi niepokojące pytania – Trybuna Gwiazd
Odkrycie w Minnesocie w zeszłym tygodniu pierwszej w kraju infekcji COVID-19 z bardziej zaraźliwego wariantu brazylijskiego budzi obawy, że przypadki pandemii mogą przyspieszyć, chociaż potrzeba więcej informacji na temat dokładnego charakteru zagrożenia.
Podobnie jak w przypadku wariantów, które pojawiły się w Wielkiej Brytanii i Afryce Południowej, naukowcy uważają, że szczep rozprzestrzenia się łatwiej i szybciej niż inne, potencjalnie wywołując choroby u większej liczby osób.
Ale urzędnicy ds. zdrowia nie wiedzą na pewno, czy rozprzestrzenia się w Minnesocie. Stanowy Departament Zdrowia powiedział w zeszłym tygodniu, że zidentyfikował szczep w próbce pochodzącej od rezydenta, który niedawno podróżował do Ameryki Południowej. Nie jest również jasne, w jakim stopniu ochrona układu odpornościowego stymulowana szczepionkami lub wcześniejszą infekcją SARS-CoV-2 będzie działać przeciwko odmianie brazylijskiej.
Obawy związane z wariantami pojawiają się pośród skądinąd zachęcających oznak pandemii w Minnesocie, z tysiącami mieszkańców szczepionych każdego dnia i ostatnim spadkiem liczby nowych przypadków.
„Jesteśmy w bardzo, bardzo trudnym okresie” – powiedział William Hanage, epidemiolog z Harvard TH Chan School of Public Health. „Warianty obaw są … poważnymi przyczynami obaw, ale w tej chwili nie wiemy o nich wystarczająco dużo, aby móc być ostatecznym.
„I dzieje się to w czasie, gdy szczepionki zaczynają być dostępne, a ludzie zaczynają czuć, że będą mogli się zrelaksować. To niebezpieczne z wielu powodów”.
Najbardziej niepokojące mutacje w pięciu pojawiających się wariantach koronawirusa - Amerykański naukowiec
Nazwy: 20A.EU1, B.1.177
Godna uwagi mutacja: A222VWariant 20A.EU1, po raz pierwszy zidentyfikowany w Hiszpanii, zawiera mutację zwaną A222V w wirusowym białku wypustek. Kolec jest składnikiem SARS-CoV-2, który wiąże się z receptorem na ludzkich komórkach o nazwie ACE2, a to połączenie pomaga wirusowi dostać się do tych komórek i zainfekować je. Białko kolce jest również częścią patogenu, który jest celem ludzkich przeciwciał, gdy walczą z infekcją. W testach laboratoryjnych ludzkie przeciwciała były nieco mniej skuteczne w neutralizowaniu wirusów z mutacją A222V. W ciągu kilku miesięcy wariant 20A.EU1 stał się dominującym w Europie. Epidemiolodzy nigdy jednak nie widzieli żadnych dowodów na to, że jest on bardziej przenośny niż oryginał. Naukowcy są przekonani, że kiedy latem ubiegłego roku Europa zaczęła znosić ograniczenia w podróżowaniu, wariant dominujący w Hiszpanii rozprzestrzenił się na cały kontynent.
Nazwy: 20I/501Y.V1, VOC 202012/01, B.1.1.7
Godna uwagi mutacja: N501YNaukowcy w Wielkiej Brytanii obserwowali wariant B.1.1.7 od jakiegoś czasu, zanim w grudniu ogłosili, że może on być co najmniej o 50 procent bardziej przepuszczalny niż pierwotna forma. Ogłoszenie to opierało się na danych epidemiologicznych, które wykazały, że wirus szybko rozprzestrzenia się w całym kraju. Doprowadziło to do międzynarodowych zakazów podróżowania i silniejszych środków blokujących w Wielkiej Brytanii
Wariant B.1.1.7 zawiera 17 mutacji, w tym kilka w białku wypustkowym. Jeden z nich, N501Y, okazał się pomagać wirusowi ściślej wiążą się z receptorem komórkowym ACE2. Nie jest jednak jasne, czy zwiększona zakaźność wariantu pochodzi od samego N501Y, czy też obejmuje kombinację innych mutacji białek wypustek.
Pomimo początkowych obaw, nie ma realnych dowodów na to, że wariant jest bardziej zakaźny dla dzieci niż oryginał, mówi mikrobiolog z University of Cambridge Sharon Peacock, która jest dyrektorem wykonawczym konsorcjum COVID-19 Genomics UK (COG-UK). który analizuje zmiany genetyczne wirusa. Zarówno Pfizer, jak i Moderna uważają, że ich szczepionki przeciw COVID-19 nadal będą działać przeciwko B.1.1.7. Ostatni dane z Wielkiej Brytanii wskazówka, że wariant może być bardziej zabójczy niż oryginał, ale analizy są wstępne.
B.1.1.7 wyróżnia się tym, że zgromadził tak wiele mutacji, najwyraźniej wszystkie na raz. Lauring i inni podejrzewają, że te mutacje mogły powstać u jednego pacjenta z obniżoną odpornością, który był zarażony przez długi czas, ponieważ ta osoba nie była w stanie zwalczyć wirusa. Jest prawdopodobne, że tylko kilka z tych zmian dało wariantowi przewagę ewolucyjną i pozwoliło mu szybko rozprzestrzenić się w Wielkiej Brytanii, mówi Scott Weaver, mikrobiolog z Oddziału Medycznego Uniwersytetu Teksańskiego w Galveston. Pozostali byli po prostu na przejażdżkę.
Nazwy: 20H/501Y.V2, B.1.351
Wybitne mutacje: E484K, N501Y, K417NWariant B.1.351 pojawił się mniej więcej w tym samym czasie co B.1.1.7 i szybko rozprzestrzenił się w Afryce Południowej, stając się dominującą wersją w tym kraju. Podobnie jak jego europejski odpowiednik, B.1.351 zawiera mutację N501Y, chociaż dowody wydają się sugerować, że te dwa warianty powstały niezależnie. Ale naukowcy są bardziej zaniepokojeni inną mutacją zwaną E484K, która pojawia się w wersji południowoafrykańskiej. Zmiana genetyczna może pomóc wirusowi uniknąć układu odpornościowego i szczepionek.
Wykorzystując komórki drożdży, biolog ewolucyjny i obliczeniowy Jesse Bloom z Centrum Badań nad Rakiem im. Freda Hutchinsona w Seattle i jego laboratorium stworzony seria białek kolczastych z prawie wszystkimi z ponad 3,800 możliwych zmian składników białkowych, które mogą być napędzane mutacjami genetycznymi. Następnie naukowcy przetestowali, jak dobrze lub słabo ludzkie przeciwciała wiążą się z każdym zmienionym szpicem. Odkryli, że E484K, a także podobne mutacje w tym konkretnym miejscu w białku, u niektórych osób nawet 10 razy utrudniają przeciwciałom wiązanie się z kolcem. Laboratorium Blooma również że niektóre koktajle przeciwciał, takie jak obecnie testowany przez firmy farmaceutyczne i biotechnologiczne Regeneron i Eli Lilly, mogą być mniej skuteczne przeciwko mutacjom obecnym w wariancie B.1.351.
Pod koniec tego miesiąca naukowcy z Republiki Południowej Afryki opublikowali wstępne badanie (badania, które nie zostało jeszcze zrecenzowane), wykazujące, że surowica zawierająca przeciwciała od pacjentów z COVID była znacznie mniej skuteczny przy neutralizacji tego wariantu. W innym wstępnym, opublikowanym 26 stycznia, naukowcy poinformowali, że umieścili B.1.351 w surowicy pobranej od osób zaszczepionych szczepionką Pfizer lub Moderna. Znaleźli przeciwciała w tej surowicy wykazywały zmniejszoną aktywność neutralizującą przeciwko mutantowi, w porównaniu z ich aktywnością przeciwko oryginalnemu wirusowi.
Jednak przeciwciała w probówkach to nie to samo, co szczepionki u prawdziwych ludzi. Obie szczepionki wytwarzają tak wiele przeciwciał, że spadek aktywności może pozostawić ich wystarczającą ilość do zneutralizowania wirusa. Szczepionki stymulują również inne elementy ochronne układu odpornościowego. Mimo to Moderna rozpoczęła prace nad dopalaczem przeznaczonym dla nowych wariantów.
Nazwy: B.1.1.28, VOC202101/02, 20J/501Y.V3, P.1
Wybitne mutacje: E484K, K417N/T, N501YNazwy: VUI202101/01, P.2
Godna uwagi mutacja: E484KW styczniu naukowcy poinformowali, że wykryli w Brazylii dwa nowe warianty, oba potomków nieco starszego wariantu wspólnego przodka. Chociaż dzielą mutacje z innymi nowo odkrytymi wersjami, wydaje się, że powstały niezależnie od tych wariantów.
Spośród tych dwóch badacze są obecnie bardziej zaniepokojony o P.1. Ten wariant zawiera więcej mutacje niż P.2 (chociaż oba mają E484K) i było już widoczne w Japonii i innych krajach. Chociaż możliwe jest, że P.1 akumulował swoje mutacje u osoby z obniżoną odpornością, badacz genetyki Emma Hodcroft z Uniwersytetu w Bernie w Szwajcarii twierdzi, że określenie czasu i miejsca, w którym ten wariant pojawił się po raz pierwszy, może być trudniejsze, ponieważ Brazylia nie sekwencjonuje prawie tyle próbek wirusa, co w Wielkiej Brytanii
Hodcroft wskazuje, że zarówno Brazylia, jak i RPA miały duże epidemie COVID w 2020 roku. Przy tak wielu zarażonych osobach wytwarzających przeciwciała przeciwko wirusowi, wersja, która może obejść układ odpornościowy i ponownie zainfekować osobę, która wyzdrowiała, może mieć silną przewagę, a następnie stać się bardziej rozpowszechnione w populacji.
ROZPRZESTRZENIANIE SIĘ I ZMIANA WIRUSÓW
Chociaż pozornie nagłe pojawienie się kilku wariantów białka kolczastego jest powodem do niepokoju, naukowcy twierdzą, że nie ma dowodów na to, że wirus zmienił się w fundamentalny sposób, który umożliwia mu szybszą mutację. Najprawdopodobniej, jak mówi Lauring, sama liczba przypadków COVID na całym świecie daje wirusowi wiele okazji do niewielkich zmian. Każda zarażona osoba jest zasadniczo szansą dla SARS-CoV-2 na ponowne wymyślenie siebie. „Niektóre z nich to ewolucja, ale wiele z nich to epidemiologia” — mówi Lauring. Ogólnie rzecz biorąc, „wirus jest coraz lepszy w byciu wirusem”.
Stany Zjednoczone mają szczepionki przeciwko Covid-19, ale niewiele terapii. Co się stało? - New York Times
Po prawie roku pandemii, gdy tysiące pacjentów w Stanach Zjednoczonych umierają każdego dnia, a powszechne szczepienia są jeszcze za kilka miesięcy, lekarze mają niewiele drogocennych leków do walki z wirusem.
Kilka terapii – remdesivir, przeciwciała monoklonalne i sterydowy deksametazon – poprawiło opiekę nad pacjentami z Covid, stawiając lekarzy w lepszej sytuacji niż wtedy, gdy wirus wzbił się wiosną zeszłej wiosny. Ale te leki nie są lekarstwem na wszystko i nie są dla wszystkich, a wysiłki zmierzające do zmiany przeznaczenia innych leków lub odkrywania nowych nie przyniosły dużego sukcesu.
Rząd wylał $ 18.5 mld do szczepionek, strategii, która zaowocowała co najmniej pięcioma skutecznymi produktami w rekordowo szybkim tempie. Ale jej inwestycje w leki były znacznie mniejsze, około 8.2 miliardów dolarów, z których większość trafiła do zaledwie kilku kandydatów, takich jak przeciwciała monoklonalne. Badania innych leków były słabo zorganizowane.
W rezultacie zaniedbano wiele obiecujących leków, które mogłyby wcześnie zatrzymać chorobę, zwanych lekami przeciwwirusowymi. Ich badania utknęły w martwym punkcie, ponieważ naukowcy nie mogli znaleźć wystarczającego finansowania ani wystarczającej liczby pacjentów, aby wziąć udział.
W tym samym czasie kilka leków otrzymało trwałe inwestycja pomimo rozczarowujących wyników. Obecnie istnieje wiele dowodów na to, że leki przeciw malarii, hydroksychlorochina i chlorochina, nie działają na Covid. A jednak wciąż jest 179 badań klinicznych z 169,370 XNUMX pacjentami, w których przynajmniej niektórzy otrzymują leki, według Covid Rejestr agentów spoza etykiety i nowych agentów na Uniwersytecie Pensylwanii. A rząd federalny przeznaczył dziesiątki milionów dolarów na rozszerzony program dostępu do osocza rekonwalescencyjnego, wlewając prawie 100,000 XNUMX pacjentów, zanim pojawiły się jakiekolwiek solidne dowody, że to działa. W styczniu badania te wykazały, że przynajmniej w przypadku hospitalizowanych pacjentów to nie.
Brak scentralizowanej koordynacji oznaczał, że wiele badań nad lekami przeciwwirusowymi Covid było od samego początku skazane na niepowodzenie – według dr Janet Woodcock, pełniącej obowiązki komisarza Agencji ds. Żywności i Leków, zbyt małych i źle zaprojektowanych, aby dostarczyć użytecznych danych. Gdyby rząd zamiast tego utworzył zorganizowaną sieć szpitali do przeprowadzania dużych badań i szybkiego udostępniania danych, naukowcy mieliby teraz znacznie więcej odpowiedzi.
Poniżej znajdują się zagraniczne nagłówki z hiperłączami do postów
UE wycofuje się, aby ograniczyć eksport szczepionek przeciw COVID-19 do Irlandii Północnej
Dziewięcioro dzieci z objawami Covidien-19 zginęli na terytoriach tubylczych Yanomami w stanie Amazonas w Brazylii
Korea Południowa przedłuża środki dotyczące dystansu społecznego na święta Nowego Roku Księżycowego
Australia Zachodnia blokuje trzy regiony po pozytywnym teście ochroniarza hotelu
Australia ponownie otwiera bańkę podróżniczą dla osób podróżujących z Nowej Zelandii
Zespół WHO udaje się na rynek hurtowy w Wuhan podczas badania pochodzenia Covid-19
Niemcy już zamawiają szczepionki przeciw Covid-19 na 2022 r.
Dwumiesięczne niemowlę z problemami zdrowotnymi umiera po zarażeniu koronawirusem
Następujące dodatkowe nagłówki krajowe i stanowe z hiperłączami do postów
COVID-19 zatrzymuje liczbę bezdomnych w Ameryce
To nie tylko ty. Jest niedobór Orzechów Winogronowych.
Miejsce szczepień w Los Angeles zostało tymczasowo zamknięte po tym, jak protestujący zablokowali wejście [protestujący trzymali plakaty ze słowami „99.96% przeżywalności” i „Zakończ blokadę”, a także inne akcesoria, które wydawały się potępiać istnienie pandemii i szczepienia przeciwko koronawirusowi.]
Demokratyczny prawodawca zaszczepiony na COVID-19 dał wynik pozytywny
System opieki zdrowotnej Connecticut odwołuje terminy szczepień z powodu braków
Czwarty przypadek COVID zgłoszony w Iowa Capitol, w którym maski nie są wymagane
Jak jedna z uczelni w Kalifornii próbuje chronić swoje miasto przed wirusem.
Ścieżka wirusa przez Los Angeles jest nierówna.
Stany Zjednoczone podały prawie 30 mln dawek szczepionki przeciw Covid-19
Liczba hospitalizacji w USA spadła poniżej 100,000 XNUMX po raz pierwszy od prawie dwóch miesięcy
Inny bunt: Dziesiątki restauracji w Michigan sprzeciwiają się państwowemu nakazowi koronawirusa
Krótko sprzedajemy szczepionkę na koronawirusa
Dzisiejsze posty na Econintersect pokazują wpływ pandemii za pomocą hiperłączy
Czy pracodawcy mogą upoważnić do szczepienia COVID-19?
Co oznacza dla Ciebie ciągła globalna niepewność
Cotygodniowe wiadomości o chorobie koronawirusowej 31 stycznia 2021 r
Tygodnik ekonomiczny koronawirusa 31 stycznia 2021
Ostrzeżenie dla czytelników
Liczba politycznie stronniczych artykułów w Internecie stale rośnie. A badania i opinie ekspertów nadal zaprzeczają innym badaniom i ekspertyzom. Szczerze, trudno już w cokolwiek wierzyć. Badanie zwykle nie może ustalić przyczyny i skutku – a jedynie korelację. Bądź bardzo ostrożny, w co wierzysz w tej pandemii.
Codziennie montuję tę aktualizację koronawirusa – przeglądam posty w Internecie. Staram się unikać postów o charakterze politycznym (głównie z CNN, New York Times i Washington Post) i zwykle mogę znaleźć nieskłonne posty na ten temat z innych źródeł w Internecie. Czekam z opublikowaniem postów na tematy, których nie mogę zweryfikować w kilku źródłach. Ale po całej tej dodatkowej pracy nie wiem, czy przekazałem PRAWDZIWE fakty. Moim zadaniem jest dostarczanie informacji tak, abyś miał niezbędne fakty – a następnie wyciąganie wniosków należy do czytelników.
Opinia analityka danych dotyczących koronawirusa
Istnieje kilka wniosków, które należy zrozumieć podczas przeglądania danych statystycznych dotyczących koronawirusa:
- Globalne liczby są podejrzane z różnych powodów, w tym politycznych. Nawet liczenie w USA ma problemy, ponieważ możliwe, że aż połowa populacji miała koronawirusa i była bezobjawowa. Byłaby to znacznie lepsza metryka przy użyciu losowego losowania populacji tygodniowo. Krótko mówiąc, nie rozumiemy rozmiaru błędu w numerach śledzenia.
- Tylko dlatego, że niektóre metody stosowane do agregowania danych w USA są wadliwe – o ile wada jest stosowana jednolicie – ustalasz punkt odniesienia. Dlatego niebezpieczne jest porównywanie dwóch krajów, ponieważ prawdopodobnie stosują one różne metodologie w celu ustalenia, kto (i kto zmarł) z powodu koronawirusa.
- COVID-19 i grypa są różne, ale mogą mieć podobne objawy. Z pewnością COVID-19 jak dotąd jest znacznie bardziej śmiertelny niż grypa. [kliknij tutaj, aby porównać objawy]
- Z punktu widzenia inżynierii przemysłowej można argumentować, że najlepiej jest spłaszczyć krzywą tylko do tego stopnia, że system opieki zdrowotnej ledwo sobie radzi. To rozwiązanie działa tylko wtedy i tylko wtedy, gdy raz uda się złapać tego koronawirusa i wykształci odporność. W przypadku COVID-19 odporność stada może wymagać Zasięg od 80% do 85%. WHO ostrzega, że niewielu opracowało przeciwciała przeciwko COVID-19 podczas powrotu do zdrowia po COVID-19. Odporność zbiorowa nie wygląda na opcję bez immunizacji, chociaż obecnie toczy się dyskusja na temat tego, czy komórki T odgrywają rolę w odporności [co oznacza, że można mieć odporność bez przeciwciał]
- Kraje ze starszą populacją będą miały znacznie wyższy wskaźnik śmiertelności, ponieważ jest stosunkowo niewiele hospitalizacji i zgonów w młodszych grupach wiekowych.
- Istnieją co najmniej 8 szczepów koronawirusa. Nowy Jork może mieć bardziej śmiercionośny szczep importowane z Europy w porównaniu z mniej śmiertelnymi wirusami w innych częściach Stanów Zjednoczonych.
- Każda publikacja wykorzystuje różne czasy odcięcia dla swoich statystyk dotyczących koronawirusa. Nasze dane wykorzystują godzinę 11:00 czasu londyńskiego. Ponadto istnieje niewyjaśniona zmienność w całkowitych liczbach zarówno na świecie, jak i w USA
Co wiemy lub czego nie wiemy o koronawirusie [właściwie niewiele jest naukowo udowodnionych informacji]. Większość naszej wiedzy jest anegdotyczna, pochodząca z badań z ograniczoną liczbą przedmiotów lub z badań bez recenzji naukowej.
- Ile osób zostało zarażonych, a ile nie wykazuje objawów?
- Maski działają. Niestety, na początku pandemii wielu ekspertów ds. zdrowia – w Stanach Zjednoczonych i na całym świecie – uznało, że opinii publicznej nie można ufać, że usłyszy prawdę o maskach. Zamiast tego eksperci rozpowszechniają wprowadzający w błąd komunikat, zniechęcając do używania masek.
- Obecne myślenie jest takie, że rozwijamy 5 miesięcy odporności na dalsze zakażenie COVID.
- Szczepionki Moderna i Pfizer mają skuteczność około 95 procent po dwóch dawkach. To jest na równi ze szczepionkami na ospę wietrzną i odrę. 95-procentowa liczba zaniża skuteczność, ponieważ liczy każdego, kto zgłosił się z łagodnym przypadkiem Covid-19 jako porażkę. Ale przekształcenie Covida w typową grypę – tak jak szczepionki najwyraźniej zrobiły dla większości pozostałych 5 procent – jest w rzeczywistości sukcesem. Spośród 32,000 XNUMX osób, które otrzymały szczepionkę Moderna lub Pfizer w próbie badawczej, tylko jedna zachorowała na ciężką chorobę Covid.
- W jakim stopniu osoby, u których nigdy nie występują objawy, przyczyniają się do transmisji? Badania na początku pandemii sugerowały, że wskaźnik bezobjawowych infekcji może być nawet 81%. Ale metaanaliza, która obejmowała 13 badań z udziałem 21,708 17 osób, obliczyła częstość bezobjawowych prezentacji na XNUMX%.
- Dokładność szybkich testów jest kwestionowana – a dokładniejsze wyniki testów nie są podawane na czas.
- Czy dzieci mogą rozprzestrzeniać koronawirusa? [obecnie uważa się, że są one niewielkim źródłem rozprzestrzeniania się pandemii]
- Dlaczego niektóre miejsca uniknęły wielkich epidemii koronawirusa – a inne mocno uderzyły?
- Klimatyzacja przyczynia się do rozprzestrzeniania się pandemii.
- Wygląda na to, że ttutaj istnieje zwiększone ryzyko infekcji i śmiertelności dla osób mieszkających w większych domach.
- Mężczyźni mają prawie trzy razy większe szanse konieczności przyjęcia na oddział intensywnej terapii (ITU) w porównaniu z kobietami.
- Wydaje się, że zajęcia na świeżym powietrzu stanowią mniejsze ryzyko niż zajęcia w pomieszczeniach.
- Czy inne metody leczenia Covid-19 złagodzą objawy i zmniejszą liczbę zgonów? Jak dotąd tylko remdesivir, Bamlanivimab,
i Regeneron) są zatwierdzone do leczenia. Jakie leki działają? Leki na zapalenie stawów tocilizumab i sarilumab może zmniejszyć względne ryzyko śmierci osób przebywających na oddziale intensywnej terapii o 24%
- Aktualne naukowe zrozumienie sposobu działania koronawirusa można znaleźć [tutaj].
Jest już dostępna szczepionka – pozostają pytania:
- jak skuteczny będzie w populacji ogólnej,
- czy pojawią się jakieś trwałe skutki uboczne, które pojawią się za kilka miesięcy,
- jak długo utrzyma się odporność [obecnie możemy powiedzieć, że nie wiemy, czy potrwa dłużej niż 4 miesiące],
- nie ma dowodów na to, że szczepionka zablokuje transmisję
Ciężkie epidemie koronawirusa dotknęły robotników rolnych. Robotnicy rolni są niezbędni do zaopatrzenia w żywność. Nie mogą schronić się w domu. Rozważać:
- mają wysokie wskaźniki chorób układu oddechowego [ryzyko zawodowe]
- jeżdżą zatłoczonymi autobusami czarterowanymi przez pracodawców
- niewielu ma ubezpieczenie zdrowotne
- nie mają dystansu towarzyskiego i mieszkają od dwóch do czterech w jednym pokoju – i jedzą razem
- niektóre raporty mówią, że połowa jest nieudokumentowana
- są nisko opłacani i nie mogą sobie pozwolić na niepracę – będą więc chorzy chodzić do pracy
- nie mają dostępu do kanalizacji podczas pracy
- epidemia koronawirusa wśród robotników rolnych może potencjalnie zniszczyć całe gospodarstwo
Najważniejsze jest to, że jak dotąd wykazano, że COVID-19 jest znacznie bardziej śmiertelny niż dane dotyczące grypy. Za pomocą Dane CDC, grypa ma śmiertelność między 0.06% a 0.11% Vs. koronawirus, którego śmiertelność do tej pory wynosi 4% [4% to średnia z ogólnych statystyk – jednak w ciągu ostatnich kilku miesięcy oscyluje wokół 1.0%] – co czyni go od 10 do 80 razy bardziej śmiertelnym. Powód zasięgów:
Ponieważ nadzór nad grypą nie obejmuje wszystkich przypadków grypy, które występują w USA, CDC podaje te szacunkowe zakresy, aby lepiej odzwierciedlić większe obciążenie grypą.
Po zakończeniu tej pandemii zostanie ustanowiona komisja, która ma znaleźć winę [łatwo jest znaleźć winę, gdy wystąpi zdarzenie jednorazowe w życiu] i wydać zalecenia na wypadek następnej pandemii. Ci, którzy nienawidzą prezydenta Trumpa, uznają, że wirus to jego wina.
Zasoby:
- Uzyskaj najnowsze informacje dotyczące zdrowia publicznego od CDC: https://www.coronavirus.gov .
- Pobierz najnowsze badania z NIH: https://www.nih.gov/coronavirus.
- Znajdź literaturę NCBI SARS-CoV-2, sekwencję i treść kliniczną: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/sars-cov-2/.
- Lista studiów: https://icite.od.nih.gov/covid19/search/#search:searchId=5ee124ed70bb967c49672dad
include("/home/aleta/public_html/files/ad_openx.htm"); ?>