Pomoc w umieraniu stanie się legalna w Nowej Zelandii za rok – co musi się teraz wydarzyć?

od Konwersacje

— ten post autorstwa Jeanne Snelling i Andrzej Geddis, Uniwersytet Otago

Wstępne wyniki referendum w Nowej Zelandii w sprawie ustawy End of Life Choice Act były rozstrzygające. Około 65.2% wyborców poparło wejście w życie ustawy, a 33.8% sprzeciwiło się jej.

Udostępnij ten artykuł – Idź na samą górę strony, po prawej stronie, aby zobaczyć przyciski mediów społecznościowych.

Chociaż do obliczenia jest jeszcze około 480,000 XNUMX głosów specjalnych, margines jest tak duży, że nie ma szans, aby wpłynęły one na ostateczny wynik. W konsekwencji Ustawa o wyborze końca życia 2019 wejdzie w życie 6 listopada 2021 roku, rok po ogłoszeniu oficjalnego głosowania w przyszłym tygodniu.

Wtedy legalne stanie się oferowanie pomocy w umieraniu (AD) osobom nieuleczalnie chorym, które spełniają kryteria kwalifikacyjne określone w przepisach. Opóźnienie wejścia w życie ustawy zapewnia 12-miesięczny okres na wdrożenie niezbędnych ustaleń, aby AD miało miejsce.

żaluzja.

Jedną z istotnych kwestii, które należy jeszcze ustalić, jest to, czy usługi AD będą konkretnie finansowane, a jeśli tak, to w jaki sposób. Ministerstwo Zdrowia będzie musiało rozwiązać ten problem w ciągu najbliższego roku.

W międzyczasie, co musi się wydarzyć dalej? Bezpośrednie priorytety Dyrektora Generalnego ds. Zdrowia na mocy przepisów to:

• mianować sekretarza (wspomagane umieranie)

• ustanowić grupę wsparcia i konsultacji na temat końca życia w Nowej Zelandii (SCENZ);

• powołanie Komisji ds. Przeglądu End of Life Review.

Rola sekretarza (wspomagane umieranie)

Rejestrator (wspomagane umieranie) odgrywa kluczową rolę w monitorowaniu i raportowaniu zgodności z ustawą. Będą również kierować wszelkie skargi dotyczące AD ​​do odpowiednich organów.

Ustawa, administrowana przez Ministerstwo Zdrowia, wymaga przestrzegania ścisłych procesów regulacyjnych. Muszą one być udokumentowane na przepisanych formularzach przedłożonych Sekretarzowi przed wykonaniem AD.

Zatwierdzenie i wydanie tych przepisanych formularzy należy do Dyrektora Generalnego Zdrowia.

Czytaj więcej: Gdy NZ głosuje nad ustawą o eutanazji, oto historyczna perspektywa „dobrej śmierci”

Co zrobi SCENZ

Co ciekawe, ustawa nie określa składu Grupy SCENZ. Wymaga po prostu, aby Dyrektor Generalny mianował członków posiadających niezbędną wiedzę i zrozumienie do pełnienia swoich funkcji.

Grupa ma zasadniczo dwie role:

• ustalanie standardów opieki i doradztwo w zakresie wymaganych procedur medycznych i prawnych przy podawaniu leków na AD

• udzielanie praktycznej pomocy na żądanie.

Druga rola jest w dużej mierze administracyjna i ułatwiająca. SCENZ jest zobowiązany do sporządzenia i prowadzenia listy lekarzy chcących zaangażować się w AD, która obejmuje:

• lekarzy chętnych do pełnienia roli lekarzy zastępczych w przypadku, gdy lekarz nie chce uczestniczyć w AZS z powodu sprzeciwu sumienia

• lekarze chcący wydać niezależną drugą opinię na temat kwalifikacji danej osoby do AD

• psychiatrzy chcący wydać specjalistyczną opinię na temat zdolności danej osoby, jeśli jeden lub obaj lekarze prowadzący lub niezależni lekarze nie będą przekonani, że osoba wnioskująca o AD jest kompetentna

• farmaceuci chętni do wydawania niezbędnych leków.

Biorąc pod uwagę te funkcje, grupa SCENZ będzie prawdopodobnie składać się z odpowiednio wykwalifikowanych lekarzy i farmaceutów, a także osób posiadających wiedzę na temat odpowiedniego prawa i tikanga Maori, chociaż jej ostateczny skład dopiero się okaże.

Czytaj więcej: Referendum w sprawie śmierci wspomaganej: ludzie pod koniec życia twierdzą, że oznacza to „dobrą śmierć”

Zgodność i przegląd

Dyrektor Generalny ds. Zdrowia musi również powołać trzyosobową komisję oceny wycofania z eksploatacji. Zadaniem tego organu jest ocena raportów dotyczących wspomaganych zgonów w celu ustalenia, czy spełnione są wymogi ustawowe. Może skierować sprawy do sekretarza, jeśli nie jest usatysfakcjonowany.

Ustawa wymaga, aby komisja składała się z jednego etyka i dwóch lekarzy, z których jeden musi praktykować opiekę u schyłku życia.

Głosowanie na „nie”: wczesny protest przeciwko wspomaganemu referendum w sprawie umierania przed parlamentem w 2019 r. GettyImages

Rola Rady Lekarskiej

Biorąc pod uwagę, że zawód medyczny będzie ponosił główną odpowiedzialność za zapewnienie AD, prawdopodobnie jest to jego organizacja zawodowa, Rada Medyczna Nowej Zelandii, będą musiały rozpocząć formułowanie i konsultacje w sprawie standardów praktyki klinicznej dla lekarzy zaangażowanych w świadczenie lub ułatwianie AD.

Chociaż rada publikuje ogólne standardy praktyki zawodowej, w tym standardy uzyskiwania świadomej zgody i bezpieczeństwa kulturowego, należy opracować szczegółowe wytyczne dla AD.

Normy powinny uwzględniać obowiązki prawne nałożone na lekarzy na mocy ustawy. Obejmują one zakaz rozpoczynania rozmowy z pacjentem na temat AD oraz prawny obowiązek poinformowania pacjenta o przysługującym mu prawie do lekarza zastępczego, jeśli lekarz sprzeciwi się AD.

Czytaj więcej: W miejscach, gdzie jest to legalne, ile osób kończy swoje życie za pomocą eutanazji?

Rada Lekarska może również udzielić wskazówek dotyczących problemów z praktyką kliniczną, które mogą się pojawić, w tym sposobów identyfikacji przymusu lub radzenia sobie z trudnymi rozmowami z pacjentami (np. gdy uzna się, że nie kwalifikują się na podstawie ustawy).

Sprzeciw i obowiązek

Co istotne, ustawa nie nakłada na placówki służby zdrowia obowiązku świadczenia usług AD. Hospicjum w Nowej Zelandii już sygnalizowane nie zapewni AD, ponieważ jest sprzeczne z jego filozofią „ani przyspieszania, ani odkładania śmierci”.

Jednak ostatnie Decyzja Sądu Najwyższego Zauważa, że ​​chociaż instytucje mogą zdecydować się nie świadczyć AD, lekarze nadal będą musieli wypełniać swoje obowiązki wynikające z ustawy – w tym obowiązek udzielania informacji pacjentom.

Chociaż organizacja może zdecydować się nie świadczyć AD, może zatrudniać lekarzy, którzy są na to chętni. Konieczne będzie wprowadzenie przepisów umożliwiających takim praktykom świadczenie AD poza ich własną organizacją. Jest to obszar, który będzie wymagał uważnej nawigacji.

Jeanne SnellingWykładowca Uniwersytet Otago i Andrzej Geddis, profesor prawa, Uniwersytet Otago

Artykuł został opublikowany ponownie Konwersacje na licencji Creative Commons. Przeczytać oryginalny artykuł.

.