Passage Of Time:e Dlaczego ludzie z demencją wracają do przeszłości?

z Rozmowy, Konwersacje

– autorem tego posta jest Hannah Keage, University of South Australia i Tobiasz Loetscher, Uniwersytet Australii Południowej

Osoby, u których zdiagnozowano demencję, często mają zniekształcone poczucie upływu czasu. Moi przyjaciele, którzy są klinicystami, często komentują, jak ich pacjenci z demencją przygotowują się i przychodzą na wizytę wiele godzin przed ich zaplanowanym terminem.

Demencje, takie jak choroba Alzheimera, stopniowo upośledzają funkcje poznawcze, powodując problemy z pamięcią i planowaniem oraz codziennym funkcjonowaniem, utrudniając robienie takich rzeczy jak zakupy i sprzątanie.

Dokładna percepcja czasu ma kluczowe znaczenie w naszym nowoczesnym społeczeństwie (i ze znacznie ważniejszych powodów niż zatłoczenie poczekalni), więc ta dezorientacja znacząco wpływa na osoby z demencją oraz ich rodziny i opiekunów.

Populacja Australii starzeje się, a wraz z nią wzrasta częstość występowania demencji, z której najczęstszą jest choroba Alzheimera. Co dziesiąty w wieku powyżej 65 lat i co trzeci w wieku powyżej 85 lat mieć demencję?.

Istnieją neurologiczne powody, dla których osoby dotknięte demencją inaczej oceniają upływ czasu i mogą uzyskać dostęp do odległych wspomnień sprzed wielu dziesięcioleci, nie mogąc pamiętać wydarzeń z ostatnich kilku godzin.

Percepcja czasu w demencji

Osoby z demencją oceniaj upływ czasu szybciej niż starsi dorośli bez demencji, a także młodsi dorośli. Jest to perspektywa percepcji czasu, w której ludzie są instruowani, aby oszacować nadchodzący przedział czasu; i retrospektywne szacowanie czasu, w którym ludzie oceniają czas po wydarzeniu, co wymaga od nich mentalnego cofnięcia się w czasie.

Jako praktyczny przykład, osoba z demencją prawdopodobnie nie doceni, jak długo czekała na przystanku (jeśli zostanie zapytana, kiedy przyjechał autobus; retrospektywna percepcja czasu) i jak długo będzie w autobusie podczas określonej podróży (jeśli zostanie zapytana jako autobus ruszył, potencjalna percepcja czasu).

Osoby, u których zdiagnozowano demencję, mogą nie doceniać czasu ze względu na trudności w przypominaniu sobie wszystkich wydarzeń z krótkoterminowej przeszłości, tworząc poczucie względnej pustej podróży w czasie. Ktoś bez demencji może pamiętać chłopca na rowerze, żółty samochód zaparkowany obok sklepu, hałaśliwą kosiarkę i parę grającą w tenisa, idących na przystanek autobusowy; podczas gdy osoba z demencją prawdopodobnie pamięta mniej tych wydarzeń, co stwarza wrażenie, że mniej się wydarzyło, a zatem mniej czasu minęło.

Żyć w przeszłości

Istnieje związek między percepcją czasu a funkcją pamięci u osób z demencją. Członkowie rodziny często zgłaszają, że ich bliscy z demencją czasami żyją w przeszłości, a nawet wracają do pierwszych języków.

Dzieje się tak, ponieważ pamięć to nie tylko jeden proces w mózgu, ale zbiór różnych systemów. Osoby z chorobą Alzheimera mogą mieć zaburzenia pamięci krótkotrwałej, jednak pamięć zdalna może pozostać względnie nienaruszona. Są więc w stanie zapamiętać wydarzenia publiczne i osobiste sprzed wielu dziesięcioleci, ale nie są w stanie przypomnieć sobie tego, co wydarzyło się wcześniej tego dnia.

A fascynujące studium przypadku ilustruje tę dysocjację w pamięci zdalnej i krótkotrwałej w chorobie Alzheimera. Emerytowany taksówkarz, u którego zdiagnozowano chorobę Alzheimera, wykazywał niezwykłą pamięć przestrzenną centrum Toronto w Kanadzie, gdzie jeździł taksówkami i pracował jako kurier przez 45 lat. Stało się tak pomimo wykazania upośledzenia pamięci krótkotrwałej i ogólnego funkcjonowania poznawczego.

Ale chociaż osoby z chorobą Alzheimera zazwyczaj lepiej pamiętają wydarzenia z odległej przeszłości niż te z najbliższej przeszłości, nadal radzą sobie gorzej niż starsi dorośli bez choroby Alzheimera w odzyskiwaniu pamięci.

Co ciekawe, wygląda na to, że zdarzenia i fakty najczęściej wyszukiwane i wykorzystywane przez całe życie to te, które lepiej pamiętają osoby z chorobą Alzheimera w późnym życiu, niż te, które napotkały w jakimkolwiek konkretnym wieku.

Ta częstotliwość używania wzorca pamięci jest odzwierciedlona u osób dwujęzycznych z demencją. Znajoma skomentowała, że ​​jej Yia-Yia (Babcia), która wyemigrowała do Australii z Grecji ponad 50 lat temu, coraz częściej rozmawia po grecku, mimo że od dziesięcioleci mówi głównie po angielsku (co powoduje problemy dla mojej jednojęzycznej koleżanki mówiącej po angielsku).

Osoby z demencją często powrócić do swojego pierwszego języka. Zwykle zaczyna się to od wypowiedzi z pierwszego języka pojawiających się w rozmowie z drugiego języka. Zdarza się to częściej u osób mniej biegłych w drugim języku, niż jest to związane z wiekiem przyswajania drugiego języka.

Więc jak to się dzieje? Prawdopodobnie dlatego, że znajome wspomnienia opierają się bardziej na korze mózgowej, jego zewnętrznej warstwie, podczas gdy wspomnienia krótkotrwałe opierają się bardziej na strukturze zwanej hipokampem. Hipokamp jest typowo zaatakowany na początku późnych demencji, takich jak choroba Alzheimera, z późniejszymi zmianami w obszarach kory.

Źródło: Blamb/Shutterstock

Jak najlepiej odpowiedzieć?

Rodziny i przyjaciele osób dotkniętych demencją często nie wiedzą, jak zareagować, gdy ich bliscy polegają na tych odległych wspomnieniach, w głębi serca, żyjących w przeszłości. Z pewnością nie jest tak, że te odległe wspomnienia powinny być ignorowane lub tłumione.

Zamiast próbować sprowadzić osobę z demencją z powrotem do rzeczywistości, rodziny i opiekunowie mogą próbować wejść w jej rzeczywistość; budowanie zaufania i empatii oraz zmniejszanie niepokoju. Jest to znane jako terapia walidacyjna, ale wiele rodzin i opiekunów będzie praktykować tę technikę, nie znając jej nazwy.

Terapia reminiscencyjna wykazano również, że poprawić nastrój, samopoczucie i zachowanie u osób z demencją. Obejmuje to omówienie przeszłych działań, wydarzeń i doświadczeń (zwykle za pomocą artefaktów, takich jak fotografie, muzyka i znane przedmioty).

Alzheimer's Australia ma kilka fantastycznych arkusze pomocy oraz linię telefoniczną, aby pomóc opiekunom i członkom rodziny komunikować się z bliskimi osobami cierpiącymi na demencję.

Budowanie odporności

Nic nie jest w stanie całkowicie uchronić nas przed przyszłą diagnozą demencji. Ale kognitywnie stymulujący styl życia może przynajmniej opóźnić początek demencji. Oznacza to wykorzystanie w jak największym stopniu swojej pamięci i innych umiejętności poznawczych, na przykład praca w trudnej umysłowo pracy, rozwiązywanie krzyżówek i angażowanie się w działania społeczne.

Im częściej przywołujemy i wykorzystujemy wspomnienia w ciągu naszego życia, tym większe prawdopodobieństwo, że będziemy mieli do nich dostęp na starość.

Hannah Keage jest starszym wykładowcą psychologii w University of South Australia i Tobiasz Loetscher jest wykładowcą: Psychologia w University of South Australia

Ten artykuł został pierwotnie opublikowany w Konwersacje. Przeczytać oryginalny artykuł.