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—この投稿の作成者 ベネット・ダウティー 及び パメラ・スチュワート・ファーズ, ビンガムトン大学、ニューヨーク州立大学

国に予防接種をするという巨大な仕事が進行中ですが、地方のアメリカ人にとって、COVID-19ワクチンを入手することは彼らが都会の中心から遠くなるほど難しくなります。

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現在のワクチン 冷蔵要件 輸送規則は多くの地方病院を意味します 予防接種の配布ハブとして機能することはできません。 それは地方の住民を残すことができます– 米国の人口の約20％ –移動できる場合は、長距離を移動します。

いつワクチンを接種できるかについて地方の住民に知らせるのも簡単ではありません。 異常な量の誤った情報 昨年のコロナウイルスのリスクを軽視することは、地方の住民に影響を及ぼしました。 ワクチンを接種する意欲.

We 田舎で働く ヘルスケアの設定 そして、健康と安全を確保する方法を見つけるために、これらの患者のヘルスケアへの障壁を調査してきました。

最初のCOVID-19ワクチンはドライアイスに詰められて到着し、非常に低温に保つことができる特別な冷凍庫が必要です。 AP Photo / David Goldman

大きなバッチと冷蔵の問題

最初のXNUMXつの認可されたワクチン（XNUMXつはファイザーとBioNTechによって製造され、もうXNUMXつはModernaによって製造された）はmRNAワクチンです。 それは 新しいタイプのワクチン これは、弱体化したウイルス自体の一部を注入するのではなく、ウイルスタンパク質を構築するための分子命令を使用します。 どちらも非常に低温に保つ必要があります。

安定性を確保するために、ワクチンの投与量はドライアイスが入った特別な容器で出荷され、現在のところ、ワクチンは大量にのみ出荷されています。

ファイザーワクチンは、段階的に出荷されます 975投与、これは小さな病院にとって課題となります。 都市部ではこれらの線量を迅速に分配することができますが、農村部で迅速に予防接種を行うのに十分な患者を見つけることはより困難になる可能性があります。

モデルナのワクチンは やや扱いやすい、最小注文数 100投与.

どちらのワクチンも21人あたり28回の接種が必要で、ファイザーのワクチンのXNUMX回目の接種はXNUMX日後、モダーナのワクチンはXNUMX日後に行われます。

その結果、ワクチン配布の取り組みは、ワクチンを無駄にしたり、患者がXNUMX回目の接種を受けられなくなったりしないように、人口の多い地域に対応するハブを支持することになります。

ファイザーワクチンは975用量のバッチで出荷され、XNUMX日以内に使用する必要があります。 デビッドライダー/ゲッティイメージズ

小さな病院では高価な冷凍庫を使用する可能性が低いため、冷蔵は別の課題です。 ファイザーワクチンは次の場所に保管する必要があります 華氏マイナス94度 （摂氏マイナス70度）およびModerna's at 華氏マイナス4度。 ワクチン輸送用コンテナを開けることができる回数と、ワクチンを配布しなければならない速度には制限があります。 一度 解凍して準備しました、ファイザーワクチンはXNUMX日以内に使用する必要があります 30日以内.

安全性と有効性を確保するために、各患者は同じメーカーから両方のワクチンを接種する必要があり、課題が増えています。 メーカーが含まれています 個人投薬カード 患者が助けるために彼らと一緒に運ぶために。

COVID-19とワクチンに対するRuralAmericaの見解

アメリカの農村地域には、すでに医療へのアクセスに対する困難な障壁があります。

大都市のコミュニティよりも地理的に多様な人口にサービスを提供する医療提供者が少なくなっています。 そして、これらの地域の多くでは、地方の病院は 驚くべき率、人々をケアのためにさらに遠くへ旅行させる。 人口も高齢です。 貧しい人や高齢者が病院に行くのに役立つ公共交通機関はまれであり、山道などの距離や地理的条件により、これらの場所への運転には時間がかかる可能性があります。

ワクチンとそれを地方に受け取る方法についての正確な情報を入手することも困難であることが証明されています。 多くの地方の郡はまだ持っています ブロードバンドインターネット接続への制限付きアクセス、スマートフォンサービスおよびその他の技術。 これは、住民がニュースをテレビ、新聞、ラジオに依存していることを意味することが多く、情報の深さと範囲が制限される可能性があります。

いくつかの地方の郡が始まっている間 言葉を出す、多くの人は、住民にどのように知らせるかについて具体的な計画を持っていないようです 一人一人がいつどのようにワクチンを接種できるか、実際にそれを与えるための具体的な計画は言うまでもありません。 彼らはしばしばただ頼ります ローカルプレスリリース 多くの住民が決して見ることはありません。

地方の非営利医療機関は、そのギャップを埋め、ワクチンとパンデミックに関する地方のコミュニケーションを改善しようとしています。 ケアコンパスネットワークニューヨーク南部の組織を調整する、は、に関する最新情報を教育ウェビナーに提供しています。 ウイルスとワクチン、 例えば。 しかし、やるべきことはまだたくさんあります。

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ワクチンに関するアメリカの地方の見解は、メディアと口コミ、政治と宗教、ワクチン接種の以前の経験、そしておそらく最も重要なことに、医療へのアクセスの難しさに影響されます。

XNUMX月にカイザーファミリー財団が実施した調査では、 田舎のアメリカ人の約35％ 彼らはおそらくまたは間違いなくワクチンを接種しないだろうと述べ、全国の27％を上回っています。

小さなバッチ、新しいワクチンと薬局

最終的にパンデミックを終わらせるために十分な米国のワクチン接種を受けるには、これらすべての分野でより多くの作業が必要になります。 これには、注文を分割して小規模な病院に配布できるように出荷および保管プロセスを改善し、より多くのワクチン投与量を配布することが含まれます。 コミュニケーションの改善.

Modernaのワクチンは少量のバッチで到着し、安定性のためにそのような低温を必要としないため、農村地域でより利用しやすいことが証明される可能性があります。 ユタはすでに利用しています これらの特徴のうち、小規模な病院への初回投与量を取得し、医療提供者への予防接種を開始しました。 ファイザーはそれが提供できるかもしれないと言った XNUMX月までに小さなバッチ.

地平線上にある他のワクチンも、保管要件がそれほど厳しくないことが予想され、30回の接種で提供される可能性があります。 XNUMX月XNUMX日の英国政府 それらのXNUMXつを承認しました、オックスフォード大学とアストラゼネカによって開発されたXNUMX回接種ワクチンで、 XNUMXヶ月間の通常の冷蔵庫。 しかし、米国当局はそれに関するさらなるテストを待っており、米国での使用の許可を期待していません XNUMX月まで.

地方の病院の数の減少も、患者にワクチンを接種するための課題であり続けています。 許可する コミュニティ薬局 ワクチンを提供することは、特に独立した薬局が含まれている場合、最終的には地方の流通ネットワークを拡大するのに役立つ可能性があります。

この記事は、英国のオックスフォード-アストラゼネカワクチン認可で30月XNUMX日に更新されました。

ベネット・ダウティー、臨床助教授、薬局診療、 ビンガムトン大学、ニューヨーク州立大学 及び パメラ・スチュワート・ファーズ、農村看護学教授、 ビンガムトン大学、ニューヨーク州立大学

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