À partir de La Conversation

–cet article rédigé par Murray J. Côté et Tiffany A. Radcliff, Université Texas A & M

Le week-end de vacances du 4 juillet signifie généralement des barbecues et de grands rassemblements au Texas, mais en ce moment, l'État est confronté à une catastrophe de santé publique.

Merci de partager cet article – Allez tout en haut de la page, à droite, pour les boutons de médias sociaux.

Hôpitaux à Dallas et Houston approchent de la capacité des soins intensifs alors que le nombre de cas de COVID-19 augmente dans tout l'État. Les Le nombre de morts du virus a augmenté de 50% depuis un mois.

Ça n'a pas commencé comme ça. Le Texas a eu des taux de COVID-19 et un nombre de cas inférieurs à ceux de nombreux autres grands États pendant la majeure partie du printemps.

Que s'est-il passé et que peut-on faire pour y remédier maintenant ? Alors que le gouverneur Greg Abbott met fin aux plans de réouverture de l'économie, ordonne la fermeture des bars et limite les grands rassemblements, les réponses à ces deux questions peuvent être utiles pour d'autres États.

As chercheurs en santé publique et les professeurs à la Texas A&M University, nous surveillons la dynamique changeante de la propagation de la maladie pour aider les responsables du comté et de l'État à planifier l'augmentation des soins de santé et d'autres besoins liés au COVID-19.

Le 26 juin, le gouverneur du Texas a ordonné la fermeture des bars alors que le nombre de cas de COVID-19 augmentait, en particulier chez les jeunes adultes. Ce bar de Houston, photographié fin mai, fermer volontairement peu de temps avant la commande après que deux membres du personnel aient été testés positifs pour le coronavirus.

Mark Félix/AFP/Getty Images

Le Texas a commencé bien

Lorsque la pandémie est arrivée au Texas début mars, les responsables de l'État ont envoyé des messages clairs selon lesquels le virus était une menace dangereuse et que des mesures de sécurité en matière de santé publique seraient nécessaires.

Ils restrictions de voyage ordonnées entre le Texas et la Louisiane, où La Nouvelle-Orléans a connu une épidémie, et a institué un auto-quarantaine obligatoire de 14 jours pour toute personne provenant de zones à haut risque volant dans l'État. Les dirigeants locaux ont émis des ordonnances de séjour à domicile, et le gouverneur a suivi avec un ordre similaire dans tout l'État commande en avril et fermé des entreprises non essentielles.

Cependant, alors que la fermeture se poursuivait, les cas de COVID-19 n'ont pas submergé le système de santé comme on le craignait. Le gouverneur a autorisé l'expiration de l'ordonnance de séjour à domicile le 30 avril et a commencé rouvrir l'économie. Le week-end où la commande s'est terminée, Texas' les plages étaient bondées avec les gens, beaucoup ne s'inquiètent plus de la distanciation sociale ou du port de masques. Les restaurants et les bars ont commencé à rouvrir, rassemblant plus de gens.

Maintenant, le risque s'est à nouveau déplacé, et dans un laps de temps très court. Depuis le 1er juin, il y a eu plus de 70,000 XNUMX nouveaux cas confirmés au Texas, avec augmentations quotidiennes atteignant plus de 6,000 XNUMX.

Les hôpitaux de Houston se sont remplis de patients COVID-19 ces dernières semaines.

Carolyn Cole/Los Angeles Times via Getty Image

Là où auparavant, les cas confirmés de COVID-19 avaient tendance à se produire en grappes autour de l'État, telles que les maisons de soins infirmiers, les résidences-services et usines de transformation, la réouverture progressive des entreprises a offert de nouvelles opportunités de propagation de la maladie dans l'ensemble de la communauté. Les personnes infectées aujourd'hui sont notamment plus jeune et concentré dans les plus grandes villes.

Abbott a déclaré que l'État avait identifié les bars comme l'un des vecteurs les plus dangereux de propagation du virus, et il a exprimé ses regrets de leur avoir permis de rouvrir si rapidement. "Si je pouvais revenir en arrière et refaire quoi que ce soit, cela aurait probablement été de ralentir l'ouverture des bars", a-t-il déclaré à KVIA. "Les gens vont dans les bars pour se rapprocher, boire et socialiser, et c'est le genre de chose qui alimente la propagation du coronavirus."

Tests, recherche de contacts et comportement humain

Il existe trois clés pour empêcher la propagation du coronavirus alors qu'il n'y a pas de vaccin : les tests pour le trouver, la recherche des contacts pour empêcher ceux qui auraient pu être exposés de le propager, et le plus important – le comportement individuel et de groupe.

Les tests au Texas ont lentement augmenté au fil du temps, mais ils ont été accompagnés d'un pourcentage d'augmentation beaucoup plus important des résultats positifs. Bien que davantage de tests soient nécessaires, amener les gens à accepter de se faire tester n'est pas toujours facile. De nombreux Texans percevoir que les résultats prennent trop de temps, coûtent trop cher, sont gênants ou ne sont pas nécessaires, en particulier s'ils présentent des symptômes légers ou inexistants.

La nature du virus rend la recherche des contacts difficile. Le délai pouvant aller jusqu'à deux semaines entre l'exposition et les symptômes, si des symptômes apparaissent, signifie que les porteurs ignorent généralement qu'ils transmettent le virus à d'autres. Le Texas investit dans davantage de recherches de contacts pour éduquer et isoler les personnes qui pourraient avoir été exposées, mais il n'avait que 2,900 XNUMX des 4,000 traceurs de contacts prévus en place avant le 1er juin.

Étant donné que ce dernier pic de cas de COVID-19 est lié à une propagation communautaire, la recherche intensive des contacts pour cibler les individus doit être associée à stratégies de confinement des maladies dans les communautés affectées.

Les déclarations de dirigeants politiques et sanitaires encourageant les gens à rester à la maison, à porter des masques, à se laver les mains fréquemment et à éviter les grands rassemblements ont contribué à rendre la réponse rapide efficace.

Il est essentiel de renforcer ces stratégies maintenant afin que les personnes, en particulier celles appartenant aux catégories à plus faible risque de maladie grave, comprennent leur rôle dans la prévention de la propagation du virus. aplatir la courbe de nouveau. Sachant qu'il y a un décalage d'une à deux semaines entre une augmentation des cas et les conséquences prévisibles de maladies, d'hospitalisations et de décès plus graves, cela en fait un énorme défi.

La triste réalité est que de nombreux Texans qui ont maintenant COVID-19 mais ne présentent pas encore de symptômes deviendront gravement malades ou même mourront de COVID-19 en juillet.

Que doit-il se passer?

L'arrêté du gouverneur du 25 juin pause la réouverture de l'économie – avec les commandes de fermer les bars, réduire la capacité des restaurants et limiter les rassemblements de plus de 100 personnes – a rappelé aux Texans qui ont peut-être perçu un « tout est clair » ces dernières semaines que le virus reste dangereux. Plusieurs responsables de la ville et du comté exhortent désormais le gouverneur à aller plus loin et à émettre une nouvelle ordonnance de séjour à domicile ou laissez-les émettre leur propre.

L'alignement des messages du gouverneur et des dirigeants locaux peut aider à encourager les gens à faire plus attention, d'autant plus que le gouverneur a pris position selon laquelle un équilibre entre la santé et l'économie est nécessaire.

La grande question est de savoir si le Texas et des États comme la Floride et l'Arizona qui connaissent également une forte augmentation des maladies COVID-19 peuvent ramener le virus sous contrôle sans fermer à nouveau l'économie. Floride et le Texas ont tous deux ordonné la fermeture de bars pour cibler certaines des principales sources de la dernière propagation de la maladie. Ils autorisent les villes et les comtés à exiger le port du masque en public, mais aucun des deux États ne l'a imposé. Abbott plus tôt avait bloqué les gouvernements locaux d'appliquer les règles du masque facial. En Arizona, Le gouverneur Doug Ducey a d'abord exhorté les gens à rester chez eux sans exiger des changements de comportement, puis plus tard ordonné la fermeture des bars, des gymnases et des théâtres.

Ces étapes suffiront-elles à aplatir la courbe ?

La réponse dépend en grande partie du changement de comportement des gens. À l'avenir, certaines des étapes les plus importantes consisteront à renforcer le message de pratiques de santé publique établies:

• Si possible, restez chez vous.

• Utilisez des précautions, telles que le port d'un masque, la distanciation sociale et le lavage fréquent des mains lorsque vous n'êtes pas à la maison, et évitez les rassemblements dans les espaces à circulation d'air limitée.

• Si vous présentez des symptômes ou si vous avez été exposé à une personne infectée par le coronavirus, mettez-vous en quarantaine et demander des soins si les symptômes sont graves ou prolongés.

Les Texans ont tendance à être voisins et pragmatiques. Alors que l'État gère cette nouvelle augmentation des cas, il sera important de prendre en compte les conséquences sanitaires et économiques à court et à long terme qui comptent le plus. Le nouveau pic peut, malheureusement, signifier qu'un plus grand nombre de résidents de l'État subissent personnellement le COVID-19 ou connaissent des personnes hospitalisées ou décédées à cause de cela. Et cela peut inciter à des changements de comportement.

Cet article a été mis à jour avec les nouveaux développements des villes du Texas appelant le gouverneur à autoriser les commandes locales de séjour à domicile et la fermeture des bars, des gymnases et des théâtres en Arizona.

Murray J. Côté, professeur agrégé de politique et gestion de la santé, Université Texas A & M et Tiffany A. Radcliff, doyen associé à la recherche et professeur de politique et gestion de la santé, Université Texas A & M

Cet article est republié de La Conversation sous une licence Creative Commons. Lis le article original.

.