Tuhannet lääkärien toimistot joutuvat koronaviruksen aiheuttamaan taloudelliseen stressiin

Kirjoittanut Econintersect

- tämän viestin kirjoittaja Laura Ungar, Kaiser Health News

Cormay Caine kaipaa koko päivän työtä ja ajaa yli 130 mailia edestakaisin viedäkseen viisi lastaan ​​lastenlääkärille. Sartellin klinikka Minnesotassa, jossa heidän lääkärinsä työskenteli, suljettiin elokuussa.

Jaa tämä artikkeli - Siirry sosiaalisen median painikkeisiin sivun oikealle puolelle.

Caine on yksi useista vanhemmista, jotka seurasivat Dr. Heather Decker uuteen paikkaansa Minneapolisin laitamilla, puolentoista tunnin päässä. Monet eivät päässeet kuukausiin aikoihin läheisten lääkäreiden luo. Caine, postityöntekijä, joka äskettäin kasasi lapset autoonsa peräkkäisiä tapaamisia varten, sanoi:

”Olin jotenkin järkyttynyt, että hän lähti, koska en pidä palveluntarjoajan vaihtamisesta, ja lapseni olivat tottuneet häneen. Hän on vain upea lääkäri. Toivon vain, että hänen ei tarvitsisi mennä niin kauas."

Samoin Decker, joka oli toivonut asettuvansa Sartellin alueelle. Hän osti äskettäin sieltä neljän makuuhuoneen "unelmakodin".

HealthPartners Central Minnesota Clinic, jossa Decker työskenteli, on osa COVIDiin liittyvien sulkemisten aaltoa, joka alkaa levitä ympäri Amerikkaa, mikä heikentää hoidon saatavuutta alueilla, joilla on jo ennestään pulaa perusterveydenhuollon lääkäreistä.

Vaikka kukaan ei seuraa lääketieteellisiä sulkemisia, viimeaikaiset tutkimukset viittaavat siihen, että niitä on tuhansia. A tutkimus mukaan Lääkäreiden säätiö arvioiden mukaan 8 % kaikista kansallisista lääkärin vastaanotoista – noin 16,000 XNUMX – on sulkeutunut pandemian aiheuttaman stressin vuoksi. Kyseinen kysely ei eritellyt niitä tyypin mukaan, vaan toisen virginialaisesta Larry A. Green Center ja Perusterveydenhuollon yhteistyö havaitsi syyskuun lopulla, että 7 % perusterveydenhuollon toimipaikoista oli epävarmoja siitä, voisiko ne pysyä auki joulukuun jälkeen ilman taloudellista tukea.

Asiantuntijoiden mukaan monet muutkin horjuvat talouden partaalla.

DR. Karen Joynt Maddox, St. Louisin Washingtonin yliopiston terveystalouden ja -politiikan keskuksen johtaja, sanoi:

”Viimeiset vuodet ovat olleet vaikeita perusterveydenhuollon toimijoille, varsinkin itsenäisille. Tuon COVIDin päälle se on monissa tapauksissa sananlaskun pilli. Nämä käytännöt eivät toimi suurilla marginaaleilla. He vain pärjäävät."

Kun toimistot suljetaan, asiantuntijat sanoivat, että suurimmat häviäjät ovat potilaat, jotka saattavat jättää ehkäisevän hoidon tai säännölliset tapaamiset, jotka auttavat pitämään krooniset sairaudet, kuten diabeteksen, hallinnassa.

DR. Michael LeFevre, Missourin yliopiston perhe- ja yhteisölääketieteen osaston johtaja ja harjoittava lääkäri Columbiassa, sanoi:

– Tämä on erityisen koskettavaa maaseudulla. Ei ole hyviä vaihtoehtoja. Mitä tapahtuu, ihmiset päätyvät saamaan hoitoa ensiapuun. Jos mitään, se, mitä tämä pandemia on tehnyt, on nostanut suuren valokeilan siihen, mikä oli jo suuri halkeama terveydenhuoltojärjestelmässämme.

Liittovaltion tiedot osoittavat että 82 miljoonaa amerikkalaista elää perusterveydenhuollon "terveydenhuollon ammattilaisten pula-alueilla" ja kansakunta tarvitsi yli 15,000 XNUMX perusterveydenhuollon ammattilaista lisää jo ennen pandemian alkamista.

Kun koronavirus iski, jotkin käytännöt taipuivat, kun potilaat pysyivät poissa joukoittain tarttuvansa siihen, sanoi tohtori. Gary Price, Physicians Foundationin presidentti, voittoa tavoittelematon apuraha- ja tutkimusorganisaatio. Sen tutkimus, joka perustui 3,513 4 vastaukseen puolelle miljoonalle lääkärille lähetetyistä sähköpostiviesteistä, osoitti, että neljällä kymmenestä vastaanotosta potilasmäärät laskivat yli neljänneksellä.

Länsirannikolla a tutkimus Kalifornian lääketieteellisen yhdistyksen lokakuussa julkaisema totesi, että neljäsosan lääkäreistä kyseisessä osavaltiossa tulot putosivat vähintään puoleen. Yksi vastaaja kirjoitti:

"Suljemme ensi kuussa."

Deckerin kokemus HealthPartnersista on tyypillistä. Ennen pandemiaa hän tapasi noin 18 potilasta päivässä. Se putosi nopeasti kuuteen tai kahdeksaan,jos se", hän sanoi:

"Ei ollut kaivotarkastuksia, mikä on lastenlääketieteen leipää."

HealthPartnersin virkamiehet, joilla on yli 50 perusterveydenhuollon klinikkaa Twin Citiesissa ja Länsi-Wisconsinissa, sanoivat sulkevansa Sartellissa sijaitsevan klinikan.ei ollut helppo päätös”, mutta pandemia aiheutti välittömän ja merkittävän tulon laskun. Jatkaessaan hammashoidon tarjoamista Sartellissa, Minneapolisista luoteeseen, yhtiö rohkaisi työntekijöitä hakemaan avoimia työpaikkoja muualta organisaatiosta. Decker sai yhden niistä. Virkamiehet myös lähettäneet online-tietoa potilaille, joissa yli 20 kliinikkoa muutti.

Pandemian taloudelliset värähtelyt järkyttivät kaikenkokoisia käytäntöjä, sanoi Missourin lääkäri LeFevre. Hänen mukaansa ennen pandemiaa hänen ryhmänsä 10 klinikalla oli yhteensä 3,500 19 potilasta viikossa. COVID-XNUMX puolitti tämän luvun väliaikaisesti:

”Meillä oli finanssireservejä myrskyn kestämiseen. Pienillä käytännöillä sitä ei usein ole. Mutta ei ole niin, että olisimme jääneet vahingoittumattomiksi. Koko henkilökunta oli viikon lomalla palkatta. Kaikki palveluntarjoajat leikkasivat 10 prosentin palkkaa kolmeksi kuukaudeksi.

Liittovaltion luvut osoittavat Lastenlääkärit ansaita keskimäärin 184,400 XNUMX dollaria vuodessa, ja yleisen sisätautilääkärit 201,400 XNUMX dollaria, mikä tekee perusterveydenhuollon lääkäreistä halvimman palkan.

Kun tulot laskivat lääkärin vastaanotoilla, yleiskustannukset pysyivät ennallaan. Ja käytäntöihin kohdistui uusia kustannuksia, kuten henkilönsuojaimet, jotka kallistuivat kysynnän ylittäessä tarjonnan, erityisesti pienet käytännöt ilman suurten ostovoimaa.

Lääkärit menettivät rahaa myös muilla tavoilla, sanoi Rebecca Etz, Vihreä keskusta tutkimusryhmä. Hän sanoi esimerkiksi, että lastenlääkärit maksoivat rokotteet etukäteen.sitten kun kukaan ei tullut sisään, ne vanhenivat"

Jotkut lääkärit ottivat lainaa tai hakivat Provider Relief Fund -rahoitusta liittovaltion CARES-lain mukaisesti. DR. Joseph Provenzano, joka työskentelee Modestossa, Kaliforniassa, sanoi, että hänen yli 300 lääkärin ryhmä sai 8.7 miljoonan dollarin apua pandemian alkuaikoina:

”Olimme valmiita menemään alle. Se tuli hetkessä."

Vaikka ryhmän potilasmäärät ovat suurelta osin palautuneet, se joutui silti sulkemaan pysyvästi kolme 11 klinikasta. Dr. Ada Stewart, puheenjohtaja Amerikan perhelääkäreiden akatemia, Sanoi:

"Meidän on pidettävä harjoitusovet auki, jotta emme menetä pääsyä, varsinkin nyt, kun ihmiset tarvitsevat sitä eniten."

Caine, Minnesotan äiti, sanoi, että hänen oma terveydenhuoltonsa on kärsinyt, koska hän näki palveluntarjoajia myös nyt suljetulla Sartellin klinikalla. Uusia etsiessään hän on joutunut hakeutumaan hoitoon ensiapuun ja ensiapuun. Hän sanoi:

”Olen onnekas, koska pystyn siihen. Osaan improvisoida. Mutta entä perheet, joilla ei ole kulkuvälinettä? Vanhemmat ja sairaammat ihmiset todella tarvitsevat näitä palveluita, ja heiltä on riisuttu pois.

Tämä artikkeli ilmestyi Kaiser Health News, 30. marraskuuta 2020, ja se on jäljennetty tässä alla Attribution-NonCommercial-Non Derivatives 4.0 International (CC BY-NC-ND 4.0) -lisenssi.

KHN (Kaiser Health News) on voittoa tavoittelematon uutispalvelu, joka kattaa terveysasioita. Se on toimituksellisesti itsenäinen ohjelma KFF (Kaiserin perhesäätiö), joka ei ole sidoksissa Kaiser Permanenteen.

Tilaa KHN:n ilmaiseen Morning Briefingiin.