تبدأ من المحادثة

- هذه الوظيفة بقلم ريان ب. سميث, جامعة فرجينيا

في الولايات المتحدة ، ما يقرب من 1 من كل 8 أزواج يعاني من العقم. لسوء الحظ ، فإن الأطباء المتخصصين في الطب التناسلي مثلي غير قادرين على تحديد سبب العقم عند الذكور 30٪ إلى 50٪ من الوقت. لا يوجد شيء أكثر إحباطًا من إخبار الزوجين "لا أعرف" أو "لا يوجد شيء يمكنني القيام به للمساعدة."

يرجى مشاركة هذه المقالة - انتقل إلى أعلى الصفحة ، الجانب الأيمن ، لأزرار الوسائط الاجتماعية.

عند تلقي هذه الأخبار ، يسألني زوجان بعد زوجان أسئلة تتبع جميعها نفس طريقة التفكير. "ماذا عن عمله ، هاتفه المحمول ، أجهزة الكمبيوتر المحمولة لدينا ، كل هذه المواد البلاستيكية؟ هل تعتقد أنه كان بإمكانهم المساهمة في ذلك؟ "

لعقود من الزمان ، انخفض عدد الحيوانات المنوية وصحة الحيوانات المنوية. كارول ييبس / لحظة عبر Getty Images

ما يسألني مرضاي حقًا هو سؤال كبير في الصحة الإنجابية للذكور: هل تساهم السمية البيئية في عقم الذكور؟

انخفاض خصوبة الذكور

إذا كان الزوجان يكافحان من أجل الحمل ، فسيحاول الأطباء معرفة السبب. فيليب روي / كالتورا عبر Getty Images

يُعرَّف العقم بأنه عدم قدرة الزوجين على الحمل لمدة عام واحد على الرغم من الجماع المنتظم. عندما يكون هذا هو الحال ، يقوم الأطباء بتقييم كلا الشريكين لتحديد السبب.

بالنسبة للرجال ، فإن حجر الزاوية في تقييم الخصوبة هو تحليل السائل المنوي ، وهناك عدد من الطرق لتقييم الحيوانات المنوية. يعد عدد الحيوانات المنوية - إجمالي عدد الحيوانات المنوية التي ينتجها الرجل - وتركيز الحيوانات المنوية - عدد الحيوانات المنوية في كل مليلتر من السائل المنوي - مقياسًا شائعًا ، لكنهما ليسا أفضل تنبئ بالخصوبة. ينظر إلى مقياس أكثر دقة إجمالي عدد الحيوانات المنوية المتحركةالذي يقيم جزء الحيوانات المنوية القادرة على السباحة والحركة.

مجموعة واسعة من العوامل - من السمنة لاختلالات هرمونية لأمراض وراثية - يمكن أن يؤثر على الخصوبة. لكثير من الرجال ، هناك العلاجات يمكن أن يساعد. لكن ابتداءً من التسعينيات ، لاحظ الباحثون وجود اتجاه مقلق. حتى عند التحكم في العديد من عوامل الخطر المعروفة ، خصوبة الرجل يبدو أنه كان يتراجع لعقود.

في عام 1992 ، وجدت دراسة عالمية انخفاض بنسبة 50٪ في عدد الحيوانات المنوية لدى الرجال خلال الستين عامًا الماضية. أكثر من دراسات متعددة السنوات اللاحقة أكد هذا الاكتشاف الأولي ، بما في ذلك ورقة عام 2017 تظهر أ انخفاض بنسبة 50٪ إلى 60٪ في تركيز الحيوانات المنوية بين عامي 1973 و 2011 في الرجال من جميع أنحاء العالم.

هذه الدراسات ، على الرغم من أهميتها ، ركزت على تركيز الحيوانات المنوية أو إجمالي عدد الحيوانات المنوية. لذلك في عام 2019 ، قرر فريق من الباحثين التركيز على العدد الكلي للحيوانات المنوية المتحركة الأكثر قوة. ووجدوا أن نسبة الرجال الذين لديهم إجمالي طبيعي لعدد الحيوانات المنوية المتحركة انخفض بنسبة 10٪ تقريبًا خلال الـ 16 عامًا الماضية.

العلم متسق: ينتج الرجال اليوم عددًا أقل من الحيوانات المنوية مما كان عليه في الماضي ، والحيوانات المنوية أقل صحة. السؤال إذن هو ما الذي يمكن أن يسبب هذا الانخفاض في الخصوبة.

الملدنات هي مركبات شائعة لاضطراب الغدد الصماء ، توجد في العديد من المواد البلاستيكية - مثل الأنابيب البلاستيكية - التي تتلامس مع الطعام أو الماء. مم Zaletel / ويكيميديا ​​كومنز, CC BY-SA

السمية البيئية والتكاثر

لقد عرف العلماء منذ سنوات ذلك ، على الأقل في نماذج حيوانية، يمكن أن يؤدي التعرض للسموم البيئية إلى تغيير التوازن الهرموني والتخلص من التكاثر. لا يمكن للباحثين تعريض المرضى من البشر عمدًا لمركبات ضارة وقياس النتائج ، ولكن يمكننا محاولة تقييم الارتباطات.

مع ظهور الاتجاه التنازلي في خصوبة الذكور ، بدأت أنا وباحثون آخرون في البحث أكثر نحو المواد الكيميائية في البيئة للحصول على إجابات. لا يسمح لنا هذا النهج بتحديد المواد الكيميائية التي تسبب انخفاض خصوبة الرجال بشكل قاطع ، ولكن وزن الأدلة آخذ في الازدياد.

يركز الكثير من هذا البحث على اضطرابات الغدد الصماءوالجزيئات التي تحاكي هرمونات الجسم و التخلص من التوازن الهرموني الهش للتكاثر. وتشمل هذه المواد مثل الفثالات - المعروفة باسم الملدنات - وكذلك المبيدات الحشرية ومبيدات الأعشاب والمعادن الثقيلة والغازات السامة والمواد الاصطناعية الأخرى.

توجد الملدنات في معظم المواد البلاستيكية - مثل زجاجات المياه وحاويات الطعام - ويرتبط التعرض لها التأثيرات السلبية على التستوستيرون وصحة السائل المنوي. تكثر مبيدات الأعشاب ومبيدات الآفات في الإمدادات الغذائية وبعضها - على وجه التحديد تلك التي تحتوي على مركبات عضوية اصطناعية تحتوي على الفوسفور - هي من المعروف أنه يؤثر سلبًا على الخصوبة.

يحيط تلوث الهواء بالمدن ، مما يعرض السكان للجسيمات وثاني أكسيد الكبريت وأكسيد النيتروجين والمركبات الأخرى التي من المحتمل المساهمة في جودة الحيوانات المنوية غير الطبيعية. كما تم ربط التعرض للإشعاع من أجهزة الكمبيوتر المحمولة والهواتف المحمولة وأجهزة المودم انخفاض عدد الحيوانات المنوية ، وضعف حركية الحيوانات المنوية وشكلها غير الطبيعي. المعادن الثقيلة مثل الكادميوم والرصاص والزرنيخ موجودة أيضًا في الغذاء والماء ومستحضرات التجميل وهي معروفة أيضًا يضر بصحة الحيوانات المنوية.

إن المركبات المسببة لاضطرابات الغدد الصماء ومشاكل العقم التي تسببها لها تأثير كبير على الإنسان جسديا وعاطفيا الصحة. وعلاج هذه الأضرار مكلف.

البرنامج الوطني لعلم السموم مسؤول عن تنظيم آلاف المواد الكيميائية الجديدة التي يتم إدخالها كل عام. المعاهد الوطنية للصحة

آثار المواد الكيميائية غير المنظمة

يتم استخدام الكثير من المواد الكيميائية اليوم ، وتتبعها جميعًا أمر صعب للغاية. اليوم ، تم تسجيل أكثر من 80,000 مادة كيميائية في البرنامج الوطني لعلم السموم. عندما تأسس البرنامج عام 1978 ، 60,000 من هؤلاء كانوا أجدادهم البرنامج مع الحد الأدنى من المعلومات ، وتقريبا يتم إدخال 2,000 مادة كيميائية جديدة كل عام. يعتقد العديد من العلماء أن اختبار السلامة للمخاطر الصحية والبيئية ليست قوية بما فيه الكفاية وأن التطور السريع وإدخال مواد كيميائية جديدة يتحدى قدرة المنظمات على ذلك اختبار المخاطر طويلة الأجل على صحة الإنسان.

تتبع اللوائح الوطنية الأمريكية الحالية لعلم السموم مبدأ بريء حتى تثبت إدانته وتكون أقل شمولاً وتقييدًا من لوائح مماثلة في أوروبا، فمثلا. ال منظمة الصحة العالمية حددت مؤخرًا 800 مركب قادرة على تعطيل الهرمونات ، تم اختبار جزء صغير منها فقط.

قالت مجموعة تجارية ، مجلس الكيمياء الأمريكي ، على موقعها على الإنترنت ، إن المصنعين "لديهم اليقين التنظيمي الذي يحتاجون إليه للابتكار والنمو وخلق فرص العمل والفوز في السوق العالمية - في نفس الوقت الذي تستفيد فيه الصحة العامة والبيئة من المخاطر القوية الحماية المستندة إلى ".

لكن واقع النظام التنظيمي الحالي في الولايات المتحدة هو أن المواد الكيميائية يتم إدخالها بأقل قدر من الاختبارات ولا يتم إخراجها من السوق إلا عند إثبات الضرر. وهذا ممكن يستغرق عقود.

الدكتور نيلز سكاككيبيك ، الباحث الرئيسي في واحدة من المخطوطات الأولى على انخفاض عدد الحيوانات المنوية ، يسمى انخفاض خصوبة الذكور "دعوة للاستيقاظ لنا جميعًا". لقد وجه لي مرضاي دعوة إيقاظ مفادها أن زيادة الوعي العام والمناصرة أمران مهمان لحماية الصحة الإنجابية العالمية الآن وفي المستقبل. أنا لست متخصصًا في علم السموم ولا يمكنني تحديد سبب اتجاهات العقم التي أراها ، ولكن كطبيب ، أشعر بالقلق من أن الكثير من عبء الإثبات يقع على عاتق جسم الإنسان والأشخاص الذين يصبحون مرضاي.

ريان ب. سميث، أستاذ مشارك في جراحة المسالك البولية ، جامعة فرجينيا

يتم إعادة نشر هذه المقالة من المحادثة تحت رخصة المشاع الإبداعي. إقرأ ال المقال الأصلي.

.